Osteokondrosis

Sakit punggung merupakan masalah yang bisa dihadapi setiap orang dewasa. Seringkali ini bukan kejadian yang terjadi satu kali saja, tetapi merupakan gejala penyakit berbahaya. Osteochondrosis sering terjadi pada orang berusia 30-35 tahun (sekitar 40% populasi), hingga 90% kasus terjadi pada usia tua.

Diagnosis tepat waktu dan pendekatan pengobatan yang tepat dapat menghilangkan perkembangan patologi dan mencegah komplikasi. Itulah mengapa penting untuk memahami apa sebenarnya indikasi nyeri punggung, dokter mana yang harus Anda hubungi jika muncul, dan bagaimana pengobatan osteochondrosis.

Apa itu osteokondrosis

Osteochondrosis adalah sekelompok penyakit kronis yang penyebabnya adalah rusaknya tulang belakang dan cakram intervertebralis, serta rusaknya jaringan tulang rawan.

Seiring bertambahnya usia dan di bawah pengaruh beban yang tidak merata, jaringan tulang tulang belakang berubah bentuk dan hancur, dan jaringan otot berkembang tidak merata. Hal ini menyebabkan berbagai manifestasi osteochondrosis: hernia, kelengkungan tulang belakang, dll.

Osteochondrosis adalah istilah yang sudah ketinggalan zaman; dalam dunia kedokteran disebut dorsopati.  Ada berbagai jenis penyakit pada jaringan ikat dan sistem muskuloskeletal, yang menggunakan metode pengobatan berbeda.

Jenis osteochondrosis

Saat mengklasifikasikan penyakit, hal-hal berikut diperhitungkan: lokasi nyeri, area kerusakan pada diskus intervertebralis, dan tingkat perkembangan penyakit.

Lokalisasi sensasi nyeri

Dengan mempertimbangkan lokasi nyeri akibat penyakit tulang belakang, ada:

• lumbodynia. Nyeri kronis yang terjadi pada daerah pinggang seringkali menyebabkan ketimpangan. Dalam kasus yang sangat parah, hal ini dapat menyebabkan mati rasa pada kaki. Paling sering, gejala ini terjadi ketika seseorang menderita hernia intervertebralis. Dengan kompresi akar sumsum tulang belakang, kelumpuhan anggota badan mungkin terjadi.
• Lumboischialgia. Nyeri yang menjalar ke punggung bawah atau ekstremitas bawah, di sepanjang bagian belakang kaki - dari bokong hingga lutut. Manifestasi klinis terjadi ketika ada tekanan pada saraf sciatic dan tulang belakang.
• Sakit pinggang. Menembak atau nyeri akut yang hebat pada titik tertentu di punggung bawah. Sering bingung dengan linu panggul. Serangan dalam banyak kasus terjadi ketika seseorang mencoba membungkuk atau meluruskan punggungnya dengan tajam, serta ketika tiba-tiba mengangkat benda berat.
• torakalgia. Nyeri di area dada. Gejala ini tergolong sangat berbahaya, bahkan terkadang dokter pun tidak bisa langsung menentukan penyebabnya. Sensasi tidak menyenangkan tidak selalu berhubungan dengan gerakan tubuh. Rasa sakitnya sangat parah di area dada hingga ketiak.
• serviksgia. Sensasi nyeri terjadi di daerah leher dan bisa menjalar ke anggota tubuh bagian atas. Manifestasi patologis dapat disertai pusing, rasa mati rasa di bagian belakang kepala, kemerahan dan pembengkakan pada kulit.

Patologinya memerlukan perawatan segera, karena mungkin ada gangguan sirkulasi darah di otak, kompresi akar saraf, dan gangguan aliran darah vena. Cervicalgia sering memicu proses inflamasi dan herniasi diskus intervertebralis.

Lokasi sensasi yang paling menyakitkan menunjukkan area kerusakan pada tulang belakang dan cakram intervertebralis. Seringkali rasa sakitnya tercermin, yaitu tidak tercatat di tempat sebenarnya sumber penyakit itu berada.

Klasifikasi berdasarkan lokasi

Tergantung pada bagian tulang belakang mana yang mengalami kerusakan pada cakram dan jaringan intervertebralis, osteoporosis dibagi menjadi beberapa jenis.

Serviks

Terdiri dari tujuh tulang belakang kecil yang mengalami tekanan terus-menerus. Patologi ini disertai dengan penipisan vertebra serviks dan kompresi saluran arteri. Osteochondrosis tipe serviks sangat berbahaya, karena menyebabkan terganggunya proses saturasi darah di otak.

Pembentukan tonjolan menyebabkan hernia. Dan operasi yang dilakukan di daerah serviks dapat mengakibatkan imobilisasi tubuh.

Dada

Gangguan pada bagian tulang belakang ini jarang terjadi, yang berhubungan dengan rendahnya mobilitas tulang belakang. Munculnya rasa sakit diamati pada orang yang melakukan banyak gerakan, atau pada mereka yang tetap dalam satu posisi untuk waktu yang lama.

Osteochondrosis toraks sering disalahartikan dengan pneumonia, serangan jantung, dan angina.

Penting!

Hanya dokter yang harus dilibatkan dalam diagnosis banding.

Lumbosakral

Daerah pinggang mempunyai lima ruas tulang belakang. Jika terjadi gangguan nutrisi dan proses metabolisme pada diskus intervertebralis, maka kehilangan elastisitasnya, ukurannya mengecil dan tidak mampu lagi berfungsi dengan mempertimbangkan beban yang diterima. Kurangnya pengobatan untuk osteochondrosis lumbosakral dapat menyebabkan komplikasi berikut: hernia, tonjolan, linu panggul.

Penting!

Fenomena yang sangat berbahaya adalah kompresi sumsum tulang belakang, karena dapat menyebabkan kelumpuhan pada ekstremitas bawah.

Jenis osteochondrosis lainnya adalah polisegmental. Dalam perkembangannya, degradasi segmen di berbagai bagian tulang belakang terjadi secara bersamaan. Penyakit ini ditandai dengan hilangnya sensasi di bagian belakang kepala dan gangguan fungsi alat bicara.

Ciri-ciri perkembangan penyakit

Menurut tingkat perubahan pada cakram intervertebralis, para ahli membedakan 4 tahap patologi, didiagnosis menggunakan pemeriksaan radiografi:

1. Tidak ada perubahan yang terlihat pada tulang belakang.
2. Pecahnya internal terjadi pada cakram, tetapi tanpa perubahan eksternal.
3. Perubahan pada disk tanpa kerusakan eksternal dicatat.
4. Kerusakan parah pada diskus intervertebralis. Retakan menyebar ke permukaan bagian dalam, cakram tampak terjepit keluar dari tulang belakang.  

Dengan mempertimbangkan manifestasi klinis, ada empat tahap perkembangan osteochondrosis:

1. Tulang belakang berfungsi seperti biasa. Seseorang merasakan sakit di lokasi penyakitnya. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, kelelahan kronis, dan lebih jarang lagi, kehilangan nafsu makan dan gangguan tidur.
2. Retakan terbentuk pada cakram, dan segmen tulang belakang kehilangan stabilitas. Sensasi nyeri meningkat, awalnya satu kali, kemudian - kronis, yang berhubungan dengan saraf terjepit, subluksasi tulang belakang, dan pembentukan tonjolan.
3. Rasa sakitnya semakin parah, terjadi deformasi tulang belakang, dan hernia intervertebralis terbentuk. Pada tahap yang sama, lordosis, kelengkungan tulang belakang, berkembang.
4. Tulang belakang kehilangan mobilitas normalnya. Jaringan tulang rawan menebal dan muncul osteofit (pertumbuhan tulang rawan pada sendi). Dalam kasus yang sangat sulit, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Penting!

Seseorang yang didiagnosis menderita osteochondrosis tahap keempat menerima kecacatan.

Penyebab osteochondrosis

Ada banyak teori yang menjelaskan terjadinya patologi. Penyebabnya antara lain perubahan hormonal, faktor keturunan, masalah pada sistem kardiovaskular, kerusakan mekanis dan masih banyak lagi. Para peneliti setuju bahwa paling sering alasannya terletak pada kelebihan beban pada masing-masing segmen tulang belakang.

Tulang belakang manusia memiliki 32-34 ruas (7 serviks, 12 toraks, 5 lumbal, 5 sakral, 3-5 tulang ekor). Setiap segmen terdiri dari dua tulang belakang dan diskus intervertebralis di antara keduanya. Integritas struktur ini dijamin oleh sambungan dan proses artikular.

Cakram intervertebralis terdiri dari inti seperti jeli dan cincin fibrosa padat yang mengelilinginya, yang bagian atasnya ditutupi dengan lapisan jaringan tulang rawan. Mereka melakukan fungsi penyerap goncangan, mencegah kerusakan pada tulang belakang saat melompat, berlari dan berjalan. Desainnya sangat mobile dan memberikan kelenturan serta stabilitas pada tulang belakang.

Sudah pada tahap pertama osteochondrosis, degradasi dan penghancuran cakram intervertebralis dimulai, jumlah cairan di intinya berkurang, jaringan tulang rawan menipis dan menjadi kurang elastis.

Osteochondrosis dalam banyak kasus didiagnosis pada orang tua, serta pada mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dokter percaya bahwa penyebab utama penyakit ini adalah distribusi beban yang tidak merata pada tulang belakang dan tulang belakang. Hal ini menyebabkan kerusakannya, serta rusaknya jaringan tulang rawan.

Paling sering, kelainan ini terjadi karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak, olahraga yang tidak teratur, aktivitas fisik yang berlebihan, dan pekerjaan yang berhubungan dengan tekanan terus-menerus pada punggung.

Posisi tubuh yang salah saat berjalan, duduk, saat membawa dan mengangkat benda berat, pakaian dan sepatu yang ketat dan tidak nyaman dapat menyebabkan kerusakan/perpindahan diskus intervertebralis dan akibatnya menyebabkan berkembangnya osteochondrosis.

Alasan lain untuk perkembangan patologi meliputi:

•  patah tulang, kelengkungan dan kerusakan pada tulang belakang;
• ketidakseimbangan hormon;
• kehamilan;
• hipotermia dan perubahan suhu mendadak.

Penting!

Ketegangan tulang belakang leher saat bekerja di depan komputer juga dapat menyebabkan berkembangnya osteochondrosis.

Faktor risiko perkembangan osteochondrosis

Ada banyak sekali penyakit yang dapat menyebabkan osteochondrosis. Ini termasuk:

• kaki rata;
• skoliosis;
• radang sendi;
• osteoporosis;
• radang sendi;
• kelelahan neuro-emosional;
• diabetes melitus;
• kegemukan.

Faktor risiko lainnya termasuk gangguan metabolisme, aktivitas fisik yang intens (terutama yang berhubungan dengan angkat berat), kekurangan nutrisi, perubahan alami terkait usia dalam tubuh, dan kecenderungan genetik.

Penggunaan tembakau (merokok) dan alkohol secara teratur secara signifikan melemahkan jaringan cakram intervertebralis. Kekurangan kalsium bisa menjadi faktor berkembangnya penyakit ini.

Gejala dan tanda osteochondrosis

Sensasi nyeri adalah gejala utama patologi. Sifat nyerinya bisa bermacam-macam, bisa berupa:

• akut, intens, memburuk dengan gerakan (sebagai aturan, pasien mencoba untuk tetap diam);
• kusam, halus (gerakannya lambat).

Selain nyeri lokal tepat di tempat dimulainya penghancuran tulang belakang dan cakram intervertebralis, pasien sering kali mengalami nyeri proyeksi - jauh dari lokasi masalahnya. Akibat nyeri, kekuatan otot pada ekstremitas bawah dan atas menurun, terjadi gangguan gerak dan kelemahan umum pada tubuh.

Pasien sering mengeluhkan gejala umum osteochondrosis seperti:

• kekakuan dan ketidaknyamanan saat bergerak;
• kejang otot;
• migrain dan sakit kepala;
• sering pusing, gangguan penglihatan;
• terjadinya nyeri pada persendian anggota badan;
• perasaan dingin di ekstremitas;
• penurunan sensitivitas;
• gangguan peredaran darah;
• penurunan kesadaran.

Dalam beberapa kasus, pasien mengalami mati rasa pada ekstremitas dan sensasi kesemutan di daerah serviks, daerah pinggang, dan tulang dada.

Dengan osteochondrosis, beberapa sindrom khas sering muncul:

• tulang belakang. Sakit punggung akut atau kronis, yang disertai dengan sirkulasi yang buruk.
• Jantung. Suatu bentuk angina.
• Sindrom arteri vertebralis. Nyeri akibat gangguan peredaran darah pada arteri vertebralis.
• Koreshkovy. Rasa sakit dipicu oleh kompresi akar tulang belakang di tempat percabangannya dari sumsum tulang belakang.

Tergantung pada jenis osteochondrosis di lokasinya, gejala penyakitnya mungkin berbeda.

Untuk osteochondrosis serviks ditandai dengan migrain, jari tangan mati rasa, kesulitan menggerakkan kepala dan leher, nyeri pada kepala bagian belakang. Selain itu, dengan osteochondrosis serviks, pasien mengeluhkan wajah mati rasa, gangguan tidur, sering pusing dan telinga berdenging.

Osteochondrosis lumbal menyebabkan nyeri pada bokong dan perineum, sehingga menyebabkan gangguan pada pergerakan. Penderita mengalami nyeri akut saat membungkuk, pada punggung bagian bawah (setelah tidur atau duduk di satu tempat dalam waktu lama). Mati rasa, pusing, dan kelemahan umum muncul. Penyakit ini sering menimbulkan nyeri di area ginjal, disfungsi ereksi, dan sering buang air kecil. Dengan osteochondrosis lumbal, skoliosis sering berkembang.

Osteochondrosis toraks disertai sesak nafas, kaku pada daerah dada, nyeri diantara tulang belikat dan tulang rusuk. Seringkali pasien khawatir tentang masalah pada saluran pencernaan, ginjal dan pankreas. Manifestasi spesifik dari patologi tulang belakang dada termasuk kulit kering, pengelupasan kulit pada ekstremitas, dan kuku rapuh.

Osteochondrosis: diagnosis

Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter (ahli tulang belakang atau saraf) jika Anda merasakan nyeri punggung (apapun jenisnya), kejang otot, dan gangguan sensorik pada punggung dan anggota badan.

Tidak diperlukan persiapan tambahan untuk mengunjungi ahli saraf atau vertebrologi. Penting untuk memberi dokter Anda daftar obat pereda nyeri yang Anda minum baru-baru ini. Penting juga untuk melaporkan semua tindakan yang diambil selama pengobatan mandiri sebelum menjadwalkan konsultasi.

Selama pemeriksaan Anda, dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi:

• mengumpulkan anamnesis, mempelajari riwayat kesehatan dan keluhan pasien;
• pemeriksaan fisiologis, palpasi, penilaian kondisi kulit dan lokalisasi nyeri;
• penentuan sifat nyeri (akut, tumpul, terpantul, lokal, dll);
• tes darah (indikator kadar kalsium dalam darah dan laju sedimentasi eritrosit penting);
• EKG dan USG jantung (untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi hubungan sindrom nyeri dengan penyakit pada sistem kardiovaskular);
• pemindaian dupleks arteri kepala dan leher (penilaian kualitas aliran darah, penentuan vasokonstriksi).

Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan radiografi tambahan mungkin dilakukan, yang meliputi:

• Rontgen tulang belakang. Gambar lengkap dalam dua proyeksi, jika perlu, syuting setiap segmen tulang belakang. Radiografi fungsional juga dapat diresepkan - sebuah studi di mana seorang spesialis mengambil gambar dalam berbagai posisi tubuh.
• Tomografi terkomputasi dari disk individual. Studi menunjukkan kondisi badan vertebra, pembuluh darah, ujung saraf, ligamen dan jaringan lunak, pecahnya kontur diskus intervertebralis, tinggi diskus, perubahan dura mater, pertumbuhan marginal, dan ketidakstabilan tulang belakang.
• Mielografi. Kontras X-ray sumsum tulang belakang.
• Pencitraan resonansi magnetik. Ini merupakan alternatif dari CT scan diskus intervertebralis. Memungkinkan Anda menilai kondisi pembuluh darah dan jaringan tulang rawan.

Studi sinar-X memastikan bahwa ini adalah osteochondrosis jika gambar menunjukkan:

• mobilitas patologis tulang belakang yang menyimpang dari norma;
• perpindahan tulang belakang relatif satu sama lain;
• pengendapan garam di cakram intervertebralis;
• penyempitan seragam ruang intervertebralis di daerah pinggang dan serviks, penyempitan berbentuk baji di daerah toraks;
• pembentukan osteofit (pertumbuhan marginal);
• sklerosis marginal adalah pembentukan pemadatan pada diskus yang terkena.

Sebagai bagian dari diagnosis, dokter mungkin akan meresepkan konsultasi dengan dokter spesialis lain (spesialis THT, ahli jantung, ahli urologi, dll).

Penting!

Tugas utama dokter diagnostik adalah menentukan penyebab osteochondrosis. Tergantung pada hasil yang diperoleh selama pemeriksaan, dokter akan menentukan jenis patologi dan meresepkan terapi yang tepat untuk kasus tertentu.

Komplikasi osteochondrosis

Osteochondrosis tulang belakang adalah penyakit yang tidak menyenangkan, yang pada tahap akhir dapat menyebabkan perkembangan penyakit dan patologi lain. Yang paling umum adalah:

• tonjolan (penonjolan cakram intervertebralis);
• hernia intervertebralis;
• timbunan garam di antara tulang belakang;
• kyphosis (kelengkungan tulang belakang);
• atrofi otot;
• stroke tulang belakang (gangguan sirkulasi di sumsum tulang belakang);
• linu panggul;
• gangguan fungsi sistem genitourinari (masalah buang air kecil, disfungsi ereksi pada pria, proses inflamasi pada rahim, ovarium dan pelengkap pada wanita);
• kelumpuhan anggota badan.

Konsultasi tepat waktu dengan dokter pada sensasi nyeri pertama dan pencegahan osteochondrosis secara teratur akan membantu menghindari perkembangan komplikasi.

Pengobatan osteokondrosis

Di klinik Naran, dokter mempraktikkan pendekatan terpadu dalam pengobatan osteochondrosis.

Dokter pengobatan Tibet menggunakan empat metode pengobatan:

• Koreksi nutrisi menurut dosha
• Koreksi gaya hidup
• Obat herbal

Satu set prosedur eksternal:

• Koreksi nutrisi. Pola makan seimbang menurut konstitusi tubuh manusia (dosha) mendorong lonjakan energi dan pembaharuan sel di seluruh organ dan sistem organ tubuh.
• fitoterapi. Penggunaan ramuan dan campuran obat Tibet berdasarkan resep tabib kuno. Mengembalikan keseimbangan alami dalam tubuh, mendorong peremajaan dan pemberantasan banyak penyakit.

Efek luar pada tubuh:

• akupresur energi - menormalkan dan mengembalikan fungsi organ dalam yang memadai, membantu meningkatkan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, memulihkan kekebalan;
• akupunktur - menghilangkan rasa sakit dan peradangan, menghilangkan ketidaknyamanan akibat manifestasi eksternal, meningkatkan sirkulasi cairan dalam tubuh;
• terapi vakum (bekam) – meningkatkan persarafan, membuang limbah dan racun, menormalkan proses pengaturan dan metabolisme;
• terapi batu – bermanfaat untuk sistem kardiovaskular, tekanan darah, meredakan kejang otot, memulihkan tidur;
• Moksibusi, moksibusi atau juterapi titik aktif biologis telah digunakan dalam pengobatan Tibet selama lebih dari 5 ribu tahun. Untuk pembakaran atau pemanasan, digunakan cerutu yang terbuat dari apsintus, edelweis, juniper, daun poplar, serta batu bara yang dipres, dll.

Pencegahan osteokondrosis

Cara utama pencegahannya adalah dengan mendistribusikan beban pada tulang belakang secara merata. Dalam praktiknya, hal ini mencakup:

• gaya hidup aktif;
• olahraga sedang (olahraga pagi, yoga, berenang, jalan kaki, lari, bersepeda, senam untuk memperkuat korset otot);
• tidur di kasur dan bantal ortopedi;
• memakai sepatu ortopedi yang nyaman, atau lebih baik lagi;
• diet seimbang, termasuk sejumlah besar mineral dan vitamin;
• pemeriksaan pencegahan rutin oleh ahli saraf dan vertebrologi;
• berhenti merokok dan alkohol.

Selama pekerjaan menetap dan tidak bergerak dalam waktu lama, penting untuk beristirahat secara berkala, mengubah posisi, dan melakukan pemanasan, ini akan membantu Anda rileks dan mengurangi beban pada tulang belakang.

Saat mengangkat beban, tidak perlu melakukannya dengan cepat, menyentak, cukup dengan lancar dan setengah jongkok. Untuk membawa benda berat, sebaiknya pilih tas ransel dengan dinding ortopedi daripada tas dengan strap bahu.

Hindari menghabiskan waktu lama dalam posisi statis dan tidak nyaman, terutama berdiri dan mengangkat tangan - posisi ini melukai ligamen dan menambah beban pada cakram intervertebralis.

Penting!

Dokter menyarankan untuk duduk dalam posisi fisiologis yang benar: bahu rileks, otot perut kencang, pemerataan beban pada kedua bokong, dan posisi tulang belakang lurus dengan penekanan merata pada sandaran kursi.

Terapi manual, berbagai metode fisioterapi dan akupunktur juga memberikan hasil positif sebagai tindakan pencegahan osteochondrosis tulang belakang.

Pengobatan osteochondrosis terdiri dari tiga tahap:

1. Menghilangkan atau mengurangi rasa sakit.
2. Penghapusan gangguan pada kondisi dan fungsi cakram dan tulang belakang intervertebralis.
3. Pencegahan komplikasi.

Jika Anda segera berkonsultasi dengan spesialis ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda dapat menghindari komplikasi dan kebutuhan akan perawatan bedah. Inilah mengapa sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan oleh ahli saraf dan vertebrologi, meskipun Anda tidak terganggu oleh nyeri pada tulang belakang.

Penting!

Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis akurat, menentukan penyakit dan penyebabnya, serta meresepkan pengobatan yang efektif.