Rendah kembali sakit - gejala

Osteochondrosis — perubahan degeneratif yang mempengaruhi diskus intervertebralis, sendi, ligamen dan jaringan-jaringan lainnya yang membentuk tulang belakang-segmen motor (PDS). Penyakit ini terutama mempengaruhi diskus intervertebralis dan sekunder bagian lain dari tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Hal ini dianggap yang terbesar prevalensi penyakit ini terjadi pada orang yang relatif muda dan orang-orang usia pertengahan, dengan kecenderungan menurun pada orang tua dan pikun usia.

Komposisi tulang belakang segmen gerakan mencakup dua vertebra yang berdekatan, atas dan niinamesai. Di antara mereka adalah cakram intervertebralis, ligamen sendi dan proses spinosus. Tetangga vertebra antara proses artikular membentuk artikular koneksi (bootnote, atau sendi facet). Spinosus dan transversus proses dari vertebra yang diselenggarakan bersama oleh ligamen sekitarnya. Desain ini bersama dengan cakram dan menyediakan tulang punggung mobilitas dan stabilitas.

Penyebab osteochondrosis masih belum didefinisikan. Namun, fakta bahwa itu adalah umum dalam beberapa kategori profesional dari orang dewasa, menunjukkan bahwa penyebab utama penyakit ini adalah gaya hidup. Sebagai akibat dari kurangnya otot mengurangi beban fisik berotot usaha dan menggantinya dengan statis bagian tubuh yang oleh alam harus bergerak (leher, pinggang) adalah melemahnya pegas dan menstabilkan fungsi dari otot-otot.

Perubahan degeneratif tulang belakang terjadi sebagai akibat dari:

• berlebihan statis atau dinamis beban pada tulang belakang (misalnya mengangkat beban);
• kecenderungan turun-temurun;
• dikonfirmasi sumsum tulang belakang cedera di masa lalu.

Di deteksi dari gejala serupa berkonsultasi dengan dokter. Jangan mengobati diri sendiri adalah berbahaya untuk kesehatan anda!

Gejala penyakit cakram degeneratif

Gejala utama dari nyeri punggung — myofascial pain syndrome, ini adalah nyeri kejang otot, yang merupakan konsekuensi dari disfungsi otot.

Berbicara tentang alasan untuk terjadinya nyeri, melepaskan rasa sakit yang disebabkan oleh kelainan struktur tulang belakang (atau nyeri tulang sindrom), atau nyeri lainnya asal (nevertebralnah sakit). Apa jenis nyeri ini mengungkapkan, tergantung pada pilihan metode pengobatan.

Jenis sakit punggung:

1. Nociceptive — karena fakta bahwa reseptor nyeri perifer dipengaruhi oleh berbagai faktor pencetus (trauma atau peradangan) jika keutuhan semua bagian dari sistem saraf. Untuk rasa sakit tersebut ditandai dengan munculnya zona rasa sakit yang konstan dan peningkatan sensitivitas nyeri di daerah kerusakan jaringan.

2. Neuropatik — yang timbul sebagai akibat dari rangsangan patologis dari sel-sel saraf di perifer atau Sentral sistem saraf yang bertanggung jawab untuk respon terhadap kerusakan fisik pada tubuh. Seringkali, gejala karakteristik dari nyeri neuropatik adalah penurunan kekuatan otot dan kepekaan, diwujudkan, secara khusus, fakta bahwa pasien merasa nyeri pada respon terhadap rangsangan nabolese.

3. Disfungsional (psikogenik) — terjadi sebagai akibat dari perubahan keadaan fungsional dari sistem saraf atau mengubah persepsi manusia. Sering ada peningkatan istirahat setelah aktivitas berat.

4. Gabungan — adalah kombinasi dari beberapa jenis rasa sakit, seperti yang dijelaskan sebelumnya.

Biasanya nyeri punggung berhubungan dengan iritasi pada reseptor nyeri otot, sendi dan ligamen, dan nyeri nociceptive di alam. Pasien merasa itu di tempat asal (nyeri lokal) atau jarak jauh (disebut nyeri). Nyeri neuropatik biasanya dikaitkan dengan fakta bahwa proses yang terlibat Karasek saraf atau ganglion spinal. Seperti nyeri kronis.

Dipantulkan kembali rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit dari organ-organ internal (dalam kata lain, viscerogenic sakit).

Dengan mempertimbangkan penyebab sakit punggung rendah, manifestasi klinis dari penyakit ini dapat dikaitkan dengan herniated disc atau degeneratif (patologis) perubahan dalam tulang belakang (misalnya, arthrosis sendi intervertebralis atau pembentukan osteofit).

4 utama sindrom klinis, yang dapat menyebabkan masing-masing pilihan di atas:

1. lokal lokal rasa sakit;
2. tercermin (refleks nyeri) berhubungan dengan gangguan osteo-otot (fasia) struktur;
3. sindrom radikuler (radikulopati), yang disebabkan oleh iritasi atau kompresi serebrospinal akar;
4. myelopathy – rasa sakit yang dihasilkan dari kompresi sumsum tulang belakang atau kapal.

Patogenesis osteochondrosis

Dasar untuk pengembangan obat adalah serangkaian patofisiologi mekanisme. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari proses degeneratif, yang berasal pada usia dini, serta peradangan aseptik, dystonia, kejang.

Ketika terjadi perubahan-perubahan dalam tulang belakang disc intervertebralis di awal ada kerusakan selubung di sekitar serat saraf (demielinasi), kemudian diamati proses kerusakan sel-sel saraf (axonopathy) lokal, penurunan sirkulasi (iskemia) dan selanjutnya stasis vena. Kombinasi dari proses-proses ini memperburuk situasi, dan jika tidak pengobatan tepat waktu, itu mengarah ke perifer atau Sentral sensitisasi.

Sering ada kehilangan dari nukleus pulposus dan cincin fibrosa dari disk intervertebralis. Tekanan mekanis menyebabkan elastis cincin fibrosa disk kehilangan elastisitasnya dan menggembung. Kemudian melalui celah-celah anulus terjadi kehilangan plot dari nukleus pulposus tulang belakang, yaitu tonjolan disk digantikan oleh herniasi.

Herniated disc disebut pendidikan yang solid, yang sohranyaet koneksi dengan tubuh diskus intervertebralis, tetapi kadang-kadang terjadi hilangnya fragmen dalam kanal tulang belakang (sequestered disc).

Klasifikasi dan tahap-tahap perkembangan penyakit cakram degeneratif

Dari lokalisasi sudut pandang yang ada adalah sebagai berikut jenis penyakit:

• lumbalgia — rasa sakit di pinggang (lumbal-sakral) kembali;
• linu panggul — nyeri punggung yang menjalar ke kaki;
• sakit pinggang — pinggang sakit pinggang, yaitu tajam rasa sakit di punggung bawah;
• torakalgiya — nyeri di dada;
• cervicalgia, cervicobrachialgia — nyeri di leher dan ekstremitas atas.

Klasifikasi tahapan pengembangan osteochondrosis:

Tahap 1: mengurangi jumlah air, disc intervertebralis kehilangan sifat elastis, dan beban tetap sama. Akibatnya, disc menurun di ketinggian, pipih, ada tonjolan.

Tahap 2: jika patologi terus berkembang dalam cincin fibrosa, munculnya retakan, dan sebagai tinggi dari rata disk sudah berkurang, maka hasil dari ini adalah ketidakstabilan kondisi segmen tulang belakang.

Tahap 3: kesenjangan pendidikan di jaringan tulang rawan annulus. Melalui itu merembes lebih likuid bagian inti dan pembentukan herniated disc. Perubahan seperti ini sering ditemukan di bagian pinggang dan tulang belakang leher.

Untuk pertama kalinya rasa sakit di hadapan disk hernia terjadi ketika ada iritasi pada reseptor rasa sakit dari lapisan luar anulus fibrosus dan ligamen longitudinal posterior.

Komplikasi dari penyakit cakram degeneratif

• Gejala dari sakit pinggang. Pada tahap awal tanda-tanda timbulnya nyeri berulang sebagai respon terhadap beberapa tindakan, misalnya, sebagai hasil dari gerakan tiba-tiba, mengangkat beban berat, beban berat (jalan panjang), tinggal lama di obezbijede posisi. Jenis rasa sakit ini banyak dikenal dan digambarkan sebagai "ambil". Ini kejadian langka, mengaktifkan gerakan, dan hampir tidak memanifestasikan dirinya dalam posisi statis. Jenis rasa sakit ini tidak konsekuensi serius, dan ia secara independen berlalu selama seminggu.
• Lumbalgia. Nyeri seperti ini cenderung memburuk dengan hipotermia, setelah intens selama gerakan. Bukan reaksi untuk beban pada tulang belakang, dalam keadaan stasioner tidak berhenti, meskipun reda, meninggalkan perasaan sakit.
• Linu panggul. Rasa sakit yang dialami di negara tetangga departemen. Osteochondrosis lumbal ditandai oleh irrationalism rasa sakit di kaki, dada — di daerah tangan atau jantung; leher diwujudkan oleh migrain.
• Kejang-kejang. Mereka sering mengalami trisep otot betis. Selain itu, penampilan yang sangat parah nyeri bila disentuh di bagian belakang atau kaki.
• Coccygodynia. Irradiiruet di tulang ekor, atau pangkal paha. Sakit-sakit, terbakar, sterledeva alam, yang dapat secara drastis membatasi aktivitas fisik pasien

Diagnosis penyakit cakram degeneratif

Diagnosis dari osteoarthritis melibatkan beberapa tahap:

1. Koleksi sejarah. Pada tahap ini, mengkaji keluhan pasien dan riwayat penyakit. Dalam percakapan dengan pasien ternyata, yang sebagian besar ketidaknyamanan lokal, intensitas, durasi, faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan rasa sakit dan berkontribusi terhadap nyeri. Selain itu, dalam diagnosis hal yang penting adalah klarifikasi dari sejarah penyakit: munculnya sensasi menyenangkan dan kekakuan; mengidentifikasi kemungkinan penyebab dari terjadinya; mengumpulkan informasi tentang pengobatan sebelumnya dan efektivitas; mengumpulkan informasi tentang terbaru kejengkelan dan sifat aliran. Untuk diagnosis juga penting untuk memperjelas kondisi di mana pasien tinggal dan bekerja, apa jenis kehidupan apa kebiasaan buruk yang menderita penyakit dan cedera, akan menjadi penting dan pertimbangan dari faktor genetik.

2. Selama fisiologis pemeriksaan evaluasi posisi tubuh pasien kiprah dan gerakan; kulit (kemerahan, gatal-gatal, mengelupas), membandingkan simetris area tubuh yang sehat dan menyakitkan sisi, hal ini ditentukan oleh range of motion (membungkuk, gerakan melingkar dari tubuh, jumlah gerakan rotasi di berbagai bagian tulang belakang); teraba daerah yang menyakitkan untuk menentukan suhu kulit, adanya kejang pada otot, pembengkakan, nyeri segel; palpasi dalam dan dangkal lapisan otot yang memungkinkan anda untuk menilai kondisi sistem otot (otot, menambah atau mengurangi volume mereka); dengan bantuan mengetuk dengan palu khusus atau jari ditentukan oleh daerah iradiasi dari rasa sakit dengan kesemutan, nyeri jarum sensitivitas ditentukan; pada akhir dari sejumlah teknik-teknik khusus untuk mengetahui gejala radikuler ketegangan.

3. Sinar-x. Untuk yang terbaik informatif penelitian dilakukan dari masing-masing tulang belakang secara individual. Ini dilakukan dalam dua proyeksi miring pada dua hal yang saling tegak lurus pesawat (aksial dan lateral). Dalam beberapa kasus, anda dapat menetapkan fungsional radiografi, ketika pasien berada dalam fleksi, ekstensi, atau lateral bending. Indikasi khusus untuk memperoleh hasil yang lebih baik penelitian dilakukan dengan pengenalan dari agen kontras ke kanal tulang belakang di tulang belakang atau arteri karotis di rusak disc intervertebralis atau tulang belakang angiografi, diskografi, myelography, pneumonologia.

Utama tanda-tanda radiologis osteochondrosis mempertimbangkan:

• mobilitas yang abnormal dari tulang belakang;
• perpindahan dari tubuh mereka;
• kalsifikasi disc (garam);
• seragam penyempitan intervertebral celah di pinggang dan leher, dan dada penyempitan berbentuk baji;
• pembentukan osteofit (marjinal pertumbuhan);
• pendidikan di perbatasan dengan disk yang terkena dampak segel (marjinal sclerosis).

5. Magnetic resonance imaging (MRI) adalah didasarkan pada kenyataan bahwa diterapkan gelombang elektromagnetik yang membuat sinyal karakteristik untuk masing-masing jaringan. Diproses oleh komputer dan diterjemahkan ke dalam sebuah gambar grafis. Dengan menggunakan metode ini adalah mungkin untuk melihat dengan jelas pembuluh darah, jaringan saraf dan diskus intervertebralis tanpa efek berbahaya dari radiasi pengion pada tubuh.

Pola. Pencegahan

Sebagai praktek menunjukkan, sebagian besar manifestasi penyakit cakram degeneratif ketika dilakukan dengan benar terapi, persetujuan terjadi dalam 6 minggu.

Namun, salah memilih pengobatan atau pengobatan sendiri dapat mengarah pada fakta bahwa rasa sakit akan menjadi kondisi kronis dan akan memberikan kontribusi untuk memperparah perubahan dalam tulang belakang di masa depan.

Ketika rasa sakit di punggung atau tungkai, anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan profesional yang memenuhi syarat untuk diagnosis yang tepat dan pengobatan yang memadai.

Yang paling efisien dan efektif untuk mengobati sebagian besar manifestasi dari nyeri punggung obat-obatan dan terapi injeksi dan akupunktur. Fisioterapi, termasuk laser terapi, pijat, manipulasi tulang belakang memiliki sedikit efek buruk, dan dalam beberapa kasus mungkin benar-benar kontraindikasi.

Modern metode pengobatan osteochondrosis didasarkan pada prinsip kontinuitas pengobatan: yang, cepat dan aman menghilangkan episode akut nyeri diikuti dengan dimasukkannya metode pencegahan. Dalam rangka untuk mencegah kemunculan dan perkembangan penyakit cakram degeneratif dapat direkomendasikan, pertama-tama, menurunkan berat badan (jika kelebihan berat badan) dan aktivitas fisik secara teratur.

Sesi reguler dengan teknik dynamic otot stabilisasi (yoga, Pilates dalam latihan aerobik) adalah dasar dari rehabilitasi dan pencegahan nyeri punggung, meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot-otot tulang belakang.