Osteochondrosis adalah lesi degeneratif-distrofik pada tulang belakang, yang menyebabkan kerusakan cakram intervertebralis dengan konsekuensi yang sesuai. Osteochondrosis “menginfeksi” seluruh tulang belakang, namun gejala penyakit ini paling terasa ketika daerah serviks, sebagai yang paling mobile, dan daerah pinggang terpengaruh. Daerah toraks paling sedikit terkena dampaknya.
Tanda-tanda osteochondrosis leher sangat beragam, dan seringkali mirip dengan penyakit lain, sehingga membuat diagnosis banding dan pengenalan dini patologi menjadi sulit. Pada artikel ini kita akan melihat secara rinci bagaimana osteochondrosis pada tulang belakang leher memanifestasikan dirinya dan apa yang akan membantu Anda mencurigai penyakit ini.
Derajat osteochondrosis
Osteochondrosis adalah penyakit progresif kronis yang terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi. Gejala klinis yang jelas tidak langsung muncul, tetapi setelah beberapa waktu, ketika proses degeneratif memasuki stadium ke-2 atau bahkan ke-3.
Hanya ada 4 derajat patologi:
- Tahap awal ditandai dengan perubahan patologis di dalam diskus intervertebralis. Ia kehilangan kelembapan, yang menyebabkan perubahan distrofi, penurunan tinggi cakram, dan retaknya kapsul fibrosa. Biasanya, tidak ada tanda-tanda pada tahap ini. Diagnosis hanya dapat dilakukan dengan menggunakan MRI tulang belakang. Ini adalah tahap yang paling menguntungkan untuk memulai perawatan, karena dalam kasus ini disk yang rusak dapat dipulihkan sepenuhnya, yang tidak dapat dilakukan di masa mendatang.
- Osteochondrosis derajat 2 ditandai dengan memburuknya kerusakan pada diskus intervertebralis. Tinggi badan mereka menurun secara signifikan, yang menyebabkan kendurnya otot dan ligamen tulang belakang. Semua ini menyebabkan ketidakstabilan segmen tulang belakang yang rusak, peningkatan mobilitas tulang belakang, perpindahan dan pergeserannya relatif satu sama lain dan sumbu tulang belakang. Biasanya, pada tahap inilah tanda-tanda pertama penyakit muncul dalam bentuk nyeri dan tanda-tanda lain yang spesifik untuk kerusakan pada tulang belakang leher.
- Pada tahap ke-3, tonjolan dan herniasi diskus intervertebralis berkembang. Gejala penyakit ini diungkapkan sepenuhnya.
- Tahap ke-4 adalah tahap terakhir. Dalam hal ini, pembentukan osteofit dan kelainan bentuk tulang belakang terjadi. Tubuh mencoba menstabilkan segmen tulang belakang yang rusak, itulah sebabnya osteofit berkembang, pengerasan ligamen dan proses lain yang mengarah pada stabilisasi tulang belakang, tetapi, sayangnya, proses ini disertai dengan subluksasi tulang belakang dan berbagai jenis dan derajat kelainan bentuk tulang belakang.
Sifat gejala osteochondrosis serviks
Manifestasi osteochondrosis di tulang belakang leher dikaitkan dengan 3 mekanisme dampak negatif dari patologi ini:
- Kompresi langsung pada sumsum tulang belakang, yang berjalan di kanal tulang belakang. Perlu dicatat bahwa hal ini sangat jarang terjadi pada proses degeneratif lanjut dan komplikasinya. Kompresi jaringan saraf sumsum tulang belakang dapat disebabkan oleh hernia intervertebralis besar yang menonjol langsung ke dalam lumen kanal tulang belakang; stenosis kanal sumsum tulang belakang (penyempitan) akibat perubahan degeneratif; dislokasi, subluksasi, fraktur tulang belakang yang rusak.
- Efek negatifnya pada struktur sistem saraf tepi (akar sumsum tulang belakang dan serabut saraf) yang keluar dari tulang belakang leher. Mereka dapat terjepit di antara tulang belakang yang berdekatan atau tonjolan hernia, dan dapat menjadi meradang dan teriritasi. Semua ini menyebabkan sejumlah gejala parah. Ini adalah kelompok tanda osteochondrosis serviks yang paling umum.
- Efek negatifnya pada pembuluh darah yang lewat di dekat area tulang belakang yang rusak. Secara khusus, satu pembuluh arteri yang sangat penting memiliki kepentingan klinis - arteri vertebralis, yang melewati bukaan proses transversal vertebra serviks ke dalam rongga tengkorak dan memasok darah ke sepertiga posterior otak dan otak kecil.
Mari kita pertimbangkan secara rinci setiap kelompok mekanisme dan gejala apa yang ditimbulkannya.
Gejala Terkait dengan Cedera Tulang Belakang
Seperti telah disebutkan, kompresi sumsum tulang belakang pada osteochondrosis serviks sangat jarang terjadi. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang tidak hanya merugikan kesehatan seseorang, tetapi juga nyawanya.
Kerusakan pada tulang belakang leher bagian atas mengancam jiwa. Pusat kardiovaskular dan pernafasan menderita, yang menyebabkan kematian langsung. Dengan kompresi pada tingkat segmen 3-4 sumsum tulang belakang, tetraplegia berkembang (kelumpuhan semua anggota badan dan otot di bawah cedera). Otot pernapasan dan diafragma juga menderita, yang dapat menyebabkan henti napas dan kematian.
Jika kerusakan terjadi pada segmen 4-5 sumsum tulang belakang, tetraplegia berkembang, tetapi tanpa gangguan pernapasan. Ketika 5-8 segmen sumsum tulang belakang dikompresi, berbagai kelompok otot ekstremitas atas menderita dan terjadi paraparesis pada kaki dan gangguan pada organ panggul.
Gejala yang berhubungan dengan kerusakan saraf
Sindrom nyeri
Pertama-tama, perlu diperhatikan sindrom nyeri, yang bisa bersifat kronis (cervicalgia) dan akut berupa sakit pinggang (cervicalgia). Nyeri terjadi di leher, bagian belakang kepala dan korset bahu. Hal ini biasanya disebabkan oleh iritasi, kompresi dan peradangan pada akar saraf tulang belakang leher, serta kejang patologis otot-otot di area ini, yang dipersarafi oleh saraf tersebut.
Rasa sakit pada serviksgia hampir konstan, nyeri, dan intensitasnya bervariasi. Biasanya, sindrom nyeri bisa ditoleransi. Tampaknya atau meningkat dengan gerakan tiba-tiba, memutar dan memiringkan kepala. Gerakan pada leher disertai dengan suara berderak yang khas.
Nyeri serviks terjadi secara tiba-tiba berupa tertusuk atau tersengat listrik. Ini sangat intens, sampai ke salah satu tangan. Berlangsung beberapa detik atau menit, lalu berubah menjadi serviksgia. Biasanya disebabkan oleh gerakan tiba-tiba dan kompresi saraf.
Sindrom radikuler
Semua saraf utama ekstremitas atas (median, ulnaris, dan brakialis) terbentuk dari serabut saraf yang muncul dari tulang belakang leher. Jadi, dengan adanya osteochondrosis cervicobrachial, struktur saraf ini mungkin menderita. Semua saraf ini bercampur, yaitu memiliki fungsi sensorik dan motorik. Tergantung pada akar mana yang terkena, gejalanya akan berbeda. Misalnya, sensitivitas jari ke-2 atau ke-3 mungkin hilang, dan kelumpuhan pada satu atau lebih otot dapat terjadi. Semua tanda kerusakan saraf ini diklasifikasikan ke dalam sindrom terpisah, yang hanya dapat ditentukan oleh ahli saraf.
Neuralgia oksipital
Neuralgia oksipital berkembang ketika saraf oksipital besar dan kecil, yang dibentuk oleh pasangan saraf tulang belakang leher ke-2, ke-3 dan ke-4, rusak. Ketika struktur ini terkompresi, teriritasi atau meradang akibat proses degeneratif-distrofi pada tulang belakang, timbul sakit kepala di bagian belakang kepala, yang sering dikeluhkan wanita.
Rasa sakit ini sangat khas sehingga hanya deskripsinya yang memungkinkan diagnosis yang benar dibuat pada 90% kasus. Ini juga disebut penembakan kranialgia. Serangan nyeri terjadi secara tiba-tiba, lokalisasinya unilateral (jarang nyeri pada kedua sisi), pasien membandingkan sifat nyeri dengan sengatan listrik. Serangannya berlangsung beberapa menit, namun bisa berulang beberapa kali sehari. Nyeri terjadi pada permukaan posterolateral leher dan menyebar ke atas hingga tonjolan oksipital (mengulangi jalur anatomi saraf oksipital). Pada saat yang sama, gangguan sensitivitas pada kulit bagian belakang kepala (mati rasa, sensasi merangkak) dapat terjadi.
Sindrom jantung
Nama ini disebabkan oleh fakta bahwa manifestasi osteochondrosis pada tulang belakang leher sangat mirip dengan angina pectoris dan penyakit jantung lainnya. Penyebab fenomena ini adalah kerusakan pada serabut saraf yang mempersarafi otot pektoralis mayor dan saraf frenikus, yang serabutnya dijalin ke dalam perikardium jantung.
Penyebab nyeri adalah spasme otot pektoralis mayor akibat impuls patologis sepanjang serabut saraf yang rusak. Namun, pasien seringkali salah mengartikan nyeri ini dengan nyeri jantung. Berbeda dengan nyeri koroner, sindrom nyeri pada osteochondrosis serviks memiliki durasi yang lama (kadang beberapa jam atau hari), yang tidak terjadi pada angina pektoris, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, tetapi ada hubungannya dengan posisi tubuh. Rasa sakitnya meningkat dengan gerakan tiba-tiba, memutar kepala, batuk, bersin, yang tidak terjadi pada angina pektoris. Obat antiangina (nitrogliserin, dll) tidak akan efektif.
Penting! Bagaimanapun, gejala-gejala tersebut memerlukan diagnosis banding yang menyeluruh, karena varian angina dan serangan jantung yang tidak lazim juga terjadi. Agar tidak ketinggalan penyakit serius, Anda perlu melakukan EKG terlebih dahulu. Dengan osteochondrosis, tidak ada perubahan patologis yang dicatat.
Gejala yang berhubungan dengan cedera arteri vertebralis
Kompresi arteri vertebralis pada osteochondrosis serviks dapat menyebabkan sejumlah besar manifestasi yang tidak menyenangkan, yang terutama terkait dengan penurunan aliran darah dan hipoksia pada bagian otak yang diberi makan oleh pembuluh ini (sepertiga posterior otak dan otak kecil).
Tanda-tanda sindrom arteri vertebralis:
- sakit kepala yang bersifat menyebar atau berdenyut di bagian belakang kepala, pelipis dan daerah parietal;
- pusing;
- mual dan muntah;
- gangguan penglihatan;
- telinga berdenging, penurunan ketajaman pendengaran;
- gangguan koordinasi dan keseimbangan;
- perkembangan serangan jatuh (jatuh tiba-tiba tanpa kehilangan kesadaran karena memutar kepala secara tiba-tiba);
- gangguan memori, penurunan kinerja, kemampuan berkonsentrasi.
Penting untuk diingat! Dengan perubahan nyata pada tulang belakang, arteri dapat terkompresi sedemikian rupa sehingga menyebabkan perkembangan stroke iskemik di daerah vertebrobasilar otak. Oleh karena itu, penting untuk mencurigai adanya patologi pada waktunya dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk meningkatkan kesehatan tulang belakang dan mencegah perubahan patologis lebih lanjut.
Pertanyaan yang sering diajukan
Gejala apa yang menyertai osteochondrosis serviks?
Gejala osteochondrosis serviks mungkin termasuk nyeri dan kaku leher, sakit kepala, pusing, tinitus, dan kesemutan atau mati rasa di lengan dan bahu.
Bagaimana cara meringankan gejala osteochondrosis serviks?
Untuk meringankan gejala osteochondrosis serviks, dianjurkan untuk melakukan latihan fisik, menjaga postur tubuh yang benar, menghindari duduk terlalu lama dalam satu posisi, menggunakan bantal dan kasur khusus, serta menggunakan metode terapi fisik.
Kiat yang berguna
Kiat #1
Perhatikan nyeri di leher, bahu, dan lengan, yang mungkin merupakan gejala osteochondrosis serviks. Rasa sakitnya bisa tajam, tumpul atau terlokalisasi pada titik-titik tertentu.
Kiat #2
Waspadai mati rasa atau kelemahan pada lengan, jari, atau bahu, karena hal ini mungkin juga disebabkan oleh osteochondrosis serviks.
Kiat #3
Waspadai sakit kepala, pusing, dan tinitus, karena gejala ini mungkin juga berhubungan dengan osteochondrosis serviks.