Sakit leher

Leher manusia, seperti binatang lainnya, adalah bagian tubuh yang menakjubkan, cukup rapuh, namun kuat.

Tulang belakang leher, bersama dengan semua otot dan ligamen, menahan dan menggerakkan tengkorak, menyerap guncangan saat berjalan, melindungi otak dari gegar otak, melindungi pembuluh darah yang memberi makan, dan juga memberikan perlindungan pada sumsum tulang belakang.

Saat leher Anda sakit, penyebabnya bisa sangat beragam. Beberapa di antaranya mungkin hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari, sementara beberapa lainnya mungkin menyebabkan penyakit kronis dan nyeri.

Mengapa rasa sakit terjadi?

Penyebab paling umum dari nyeri leher adalah postur tubuh yang buruk. Dengan punggung bungkuk, kepala berhenti menempati posisi tepat di atas tubuh dan bergerak maju. Pada posisi ini, otot dan ligamen leher mengalami peningkatan ketegangan. Perkembangan nyeri bungkuk dan leher difasilitasi oleh pekerjaan yang berkepanjangan tanpa mengubah posisi, tidur di kasur empuk atau bantal tinggi, dan beban statis yang berkepanjangan.

Penyebab lain nyeri leher adalah cedera karena kepala terjatuh terlebih dahulu, kecelakaan lalu lintas, atau saat berolahraga. Saat akselerasi mendadak dan kemudian pengereman, tulang belakang leher membuat gerakan seperti cambuk. Akibatnya, ligamen dan otot dapat menjadi terlalu meregang, dapat terjadi fraktur perpindahan atau kompresi pada vertebra serviks, dan hernia intervertebralis dapat terbentuk.

Sakit leher bisa terjadi sebagai manifestasi sekunder dari penyakit lain. Misalnya saat serangan jantung, saat serangan jantung menimbulkan nyeri hebat yang menjalar di sepanjang pleksus saraf hingga ke ekstremitas atas, dada, dan leher. Sakit leher saat serangan jantung hanyalah sebagian dari gejala kompleks yang besar - sesak napas, berkeringat, mual, muntah. Jika leher atau rahang Anda sakit atau ada tanda-tanda serangan jantung lainnya, Anda harus segera memanggil ambulans.

Nyeri leher juga digunakan sebagai tanda diagnostik meningitis. Dengan penyakit ini, otot leher menjadi hipertonik, yaitu menjadi kaku. Ketika saya mencoba memiringkan kepala ke arah dada, bagian belakang leher saya sangat sakit.

Tulang belakang di daerah leher sakit dengan rheumatoid arthritis, osteoporosis, fibromyalgia, spondylosis dan osteoarthritis, hernia atau tonjolan, dengan kompresi akar saraf atau sumsum tulang belakang oleh edema menular, abses, tumor atau neoplasma jinak.

Kasus khusus

Penyakit degeneratif

Osteochondrosis, atau dengan kata lain, kelainan degeneratif pada cakram intervertebralis, menyebabkan seseorang terus-menerus mengalami nyeri leher. Biasanya berupa nyeri ringan, yang sering kali disertai rasa kebas dan pegal pada korset bahu dan kepala.

Zona kerah yang terkena osteochondrosis dapat menyebabkan perkembangan sindrom arteri serebral. Dengan berkurangnya jarak intervertebralis di area ini, terjadi kerusakan tekan pada arteri vertebralis yang melewati bukaan proses transversal vertebra serviks. Tekanan pada pembuluh darah menyebabkan penurunan aliran darah ke otak sehingga menyebabkan pusing, penurunan penglihatan dan pendengaran. Di sisi lain, iritasi mekanis pada arteri dengan tekanan dari tulang belakang menyebabkan kejang refleks, yang memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang membakar dan berdenyut di kepala.

Pengobatan

Jika leher Anda terus-menerus sakit karena osteochondrosis, maka terapi dimulai dengan menghilangkan sindrom nyeri. Arah pengobatan wajib kedua adalah menghentikan proses degeneratif pada vertebra serviks.

Pereda nyeri dapat dicapai dengan menggunakan kelompok obat berikut:

• obat antiinflamasi nonsteroid - secara langsung memblokir aliran mediator yang menandakan rasa sakit;
• pelemas otot – menghilangkan kejang otot yang secara refleks timbul dari rasa sakit yang parah;
• obat penenang – menenangkan dan menghambat sistem saraf dan transmisi impuls nyeri, termasuk (valerian, antidepresan, obat tidur);
• vasodilator - membantu menghilangkan sindrom arteri vertebralis dan rasa sakit yang terkait dengannya.

Untuk menghilangkan penyebab nyeri leher akibat osteochondrosis, obat kondroprotektif diresepkan yang mencegah kerusakan tulang rawan dan tulang belakang, serta kompleks mineral multivitamin.

Pengobatan nyeri juga terdiri dari terapi olahraga, fisioterapi, pijat, traksi, pijat refleksi dan terapi taping. Selama eksaserbasi, untuk menghilangkan rasa sakit, pasien dianjurkan memakai kalung khusus yang melindungi leher dari mobilitas berlebih.

Nyeri otot

Nyeri pada leher bisa terjadi karena adanya peradangan pada otot leher yang disebut dengan myositis. Nyeri seperti itu harus dibedakan dari neuritis (radang batang saraf dengan gangguan sensitivitas) dan nyeri yang disebabkan oleh osteochondrosis. Myositis terjadi secara tiba-tiba, setelah terpapar faktor predisposisi - hipotermia, getaran, aktivitas berlebihan yang berkepanjangan, terutama dengan gerakan berulang yang berkepanjangan dari jenis yang sama.

Myositis serviks ditandai dengan nyeri akut yang terjadi ketika otot yang meradang berkontraksi. Tingkat keparahan nyeri yang tajam menyebabkan kesulitan dalam melakukan jenis gerakan tertentu. Biasanya otot leher panjang pada permukaan anterolateral atau otot sternokleidomastoid terasa sakit, yang bila berkontraksi secara bilateral, menarik kepala ke belakang, dan bila berkontraksi secara unilateral, memutarnya. Yang juga sering meradang adalah otot-otot dalam yang mengelilingi tulang belakang dan menggerakkan seluruh leher dan punggung.

Saat meraba otot, peningkatan tonus dan area nodular padat dicatat. Gangguan mikrosirkulasi dan trofisme lokal menyebabkan penggantian miosit secara bertahap dengan jaringan ikat. Akibatnya otot leher melemah, kesimetrisan sisi tulang belakang terganggu, muncul “tortikolis”, dan pasien sulit menjaga kepala tetap lurus.

Pengobatan

Perawatan dimulai dengan mengurangi beban pada leher. Ini diikuti dengan prosedur fisioterapi - pemanasan UHF, elektroforesis dengan obat-obatan, pemanasan parafin, bungkus ozokerit, diatermi, pijat, akupunktur. Prosedur tersebut mengembalikan sirkulasi darah di otot leher. Pengobatannya antara lain suntikan vitamin B, obat anti inflamasi dan pereda nyeri, salep dan obat gosok.

Pengobatan tradisional menganjurkan penggunaan daun kubis atau burdock sebagai kompres pereda nyeri, menyiapkan salep dari tunas willow yang dihancurkan dengan mentega, dan membuat olesan dari campuran terpentin dengan cuka sari apel dan kuning telur. Lehernya juga diolesi minyak lava lalu dibalut. Kunci utama keberhasilan pengobatan apa pun adalah memberikan istirahat pada leher yang sakit hingga otot-ototnya pulih sepenuhnya. Kemudian Anda harus mulai mengembalikan mereka “bertugas” melalui senam dan pijatan khusus.

Sindrom radikuler

Nyeri hebat di leher, yang menjalar ke otot-otot kepala, korset bahu, tungkai atas, dapat terjadi ketika akar saraf tulang belakang terjepit karena prolaps, penonjolan, atau herniasi diskus intervertebralis.

Dengan penyakit ini, inti bagian dalam diskus menonjol ke arah kanal tulang belakang atau tanduk lateralnya. Hernia dan gejalanya biasanya muncul di satu sisi. Ketika tekanan tercipta pada akar saraf tulang belakang, rasa sakit yang membakar dan tajam muncul di otot-otot yang dipersarafi (lumbago serviks). Penderita merasakan mati rasa pada rahang bawah, area sekitar telinga, bagian belakang kepala, tulang belikat, dan lengan. Pusing dan nyeri tajam di leher muncul saat mengubah posisi dari horizontal ke vertikal. Penonjolan inti cakram secara bertahap menyebabkan trauma pada jaringan di sekitarnya, peradangan, dan pembengkakan. Hal ini menciptakan prasyarat untuk peradangan pada ujung saraf dengan perkembangan radikulitis, dan mobilitas leher dan anggota tubuh bagian atas secara bertahap terbatas. Jepitan saraf tulang belakang dalam jangka panjang menyebabkan paresis atau kelumpuhan anggota badan.

Terapi

Apa yang harus dilakukan jika leher Anda sakit karena hernia? Di rumah, untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid, obat hormonal, dan pelemas otot diminum untuk meredakan kejang.

Di rumah sakit, nyeri leher yang parah dihilangkan dengan bantuan "blokade" - suntikan obat penghilang rasa sakit di sisi tulang belakang.

Pembengkakan dan peradangan dihilangkan dengan obat steroid, yang bisa disuntikkan langsung ke area hernia. Nyeri otot dihilangkan dengan mengonsumsi pelemas otot.

Selain itu, untuk mencegah perkembangan hernia lebih lanjut, saya menggunakan obat yang memperkuat jaringan tulang rawan - kondroprotektor.

Dalam banyak kasus, latihan terapeutik dan traksi traksi tulang belakang leher membantu mengatasi tonjolan atau sedikit tonjolan. Meningkatkan ruang intervertebralis membantu “menarik kembali” diskus intervertebralis dan mengurangi tekanan pada saraf.

Dalam kasus hernia sejati dengan pecahnya cincin fibrosa dan prolaps nukleus ke dalam saluran tulang belakang, pembedahan diperlukan. Ada beberapa cara menghilangkan sakit leher melalui operasi:

• disektomi serviks anterior – pengangkatan bagian cakram berlebih yang menekan saraf tulang belakang;
• mengganti cakram yang rusak dengan sambungan buatan yang melindungi tulang belakang leher dari kerusakan lebih lanjut;
• disektomi mikroendoskopi menggunakan pendekatan posterior dan pengangkatan area kecil hernia melalui endoskopi;
• Disektomi serviks posterior melalui sayatan di bagian belakang leher. Saluran operasi diperbesar secara khusus agar tidak terjadi cubitan di kemudian hari.

Neoplasma

Jika ada rasa sakit yang menekan terus-menerus di leher, Anda bisa mencurigai munculnya formasi asing di departemen ini.

Tumor jinak (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) paling sering memiliki bentuk yang teratur dan berbatas jelas; mereka jarang menimbulkan rasa sakit. Ketidaknyamanan terutama terkait dengan kompresi jaringan di sekitarnya oleh tumor. Tumor ganas (sarkoma osteogenik, mieloma, kanker kelenjar getah bening atau kelenjar tiroid) tidak memiliki batas dan memberikan banyak metastasis ke jaringan di sekitarnya. Efek destruktifnya pada organ menyebabkan sensasi nyeri dan kondisi yang memburuk secara umum. Leher bagian depan bisa terasa nyeri akibat kanker laring, tenggorokan, rongga mulut, atau kelenjar tiroid. Pasien mengalami kesulitan menelan, bengkak pada leher dan wajah, serta perubahan suara. Jika tulang belakang leher sakit karena tumor tulang, maka kondisi ini juga sering menyertai kerusakan sumsum tulang belakang dan akar saraf di sisi tulang belakang dengan berkembangnya kelumpuhan.

Pengobatan

Pengobatan nyeri akibat tumor ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebabnya – mengurangi atau menghilangkan tumor. Untuk tujuan ini, kemoterapi dan terapi radiasi, sklerosis pembuluh darah yang memberi makan tumor, dan operasi pengangkatan formasi patologis digunakan.

Pereda nyeri tergantung pada tingkat keparahan nyeri:

• obat-obatan lemah;
• obat penghilang rasa sakit sedang;
• dengan meningkatnya rasa sakit, mereka beralih ke opiat yang lemah;
• dalam kasus nyeri parah, analgesia hanya mungkin dilakukan dengan bantuan obat opiat. Untuk meningkatkan analgesia nyeri leher akibat neoplasma, digunakan antipsikotik, antikonvulsan, dan kortikosteroid.

Memperhatikan! Sakit leher bisa terjadi karena berbagai alasan. Agar tidak ketinggalan penyakit serius, Anda harus mengunjungi dokter terlebih dahulu untuk berkonsultasi tentang timbulnya rasa sakit dan menentukan sumbernya secara akurat.