Mengapa Lutut Anda Sakit: Alasan Apa yang Harus Dilakukan

Nyeri lutut adalah gejala yang meluas, menandakan tekanan dalam tubuh - terjadinya penyakit sendi atau hanya meningkatkan beban kaki.

Sulit untuk menemukan seseorang yang tidak pernah mengalami rasa sakit di lutut dalam periode kehidupan tertentu. Ketidaknyamanan, klik atau nyeri dengan intensitas yang berbeda pada sendi lutut terjadi pada orang dewasa dan anak -anak karena berbagai alasan. Semakin tua seseorang menjadi, semakin tinggi kemungkinan berbagai penyakit, tanda pertama adalah rasa sakit di lutut. Hal ini disebabkan oleh karakteristik usia tubuh: memperlambat proses metabolisme, keausan jaringan tulang rawan sendi, bergabung dengan masalah lain dengan sistem muskuloskeletal, pembuluh darah, saraf.

Karena struktur anatomi yang kompleks, banyak struktur dan beban signifikan yang dialami, dan seringkali kelebihan beban, sambungan lutut sangat rentan. Kerusakan pada elemen struktur apa pun, misalnya, kantong sinovial, menyebabkan pelanggaran fungsi motor lutut dan, karenanya, sindrom nyeri. Ligamen dan Menisci dianggap paling rentan, mereka terluka dalam 80-85% kasus.

Struktur anatomi lutut

Lutut terdiri dari sendi lutut, ujung distal tulang paha dengan dua tumor dan jaket, tulang tubular tibia, otot, saraf, pembuluh, ligamen, patela (cangkir lutut), tas artikular dan meniskus.

Sendi lutut adalah salah satu sendi besar tubuh. Tulang femoralis mendekatinya dari atas. Permukaan artikular dari kondilus lateral (eksternal) dan medial (internal) diartikulasikan dengan patella dan tibia. Meniski, yang merupakan tulang rawan jaringan ikat, berfungsi sebagai peredam kejut sendi. Berkat mereka, distribusi bobot manusia yang rasional di dataran tinggi harimau terjadi dan stabilitas sendi meningkat. Otot-otot yang halus, berkepala dua, setengah kembali dan otot-otot lainnya menyinkronkan struktur ligamen kapsul, memastikan aktivitas motorik sendi lutut.

Unsur -unsur lutut saling berhubungan oleh banyak ligamen. Di dalam sambungan ada dua ligamen berbentuk silang - bagian belakang dan depan. Tulang hobi terhubung ke tulang serat dan tibia dengan ligamen kolateral. Kemiringan ligamen popliteal terletak di belakang bursa sendi lutut. Kapsul sinovial utama, tidak berkomunikasi dengan sendi, dibedakan dari sejumlah rongga artikular. Pasokan darah ke unsur -unsur lutut dilakukan oleh jaringan pembuluh darah yang mulia, dan persarafan dilakukan oleh serat saraf.

Penyebab nyeri lutut

Ada banyak penyebab nyeri sendi lutut, yang dapat dibagi secara kondisional menjadi beberapa kelompok.

Lesi traumatis dari unsur -unsur lutut:

1. Pahit dari lutut. Sebagai akibat dari celah pembuluh darah, perdarahan lokal terjadi pada jaringan lunak sendi. Kemerahan, pembengkakan, kerusakan ujung saraf menyebabkan rasa sakit, kesulitan dalam gerakan.
2. Pecahnya ligamen penuh atau parsial. Lebih sering, sebagian pelanggaran integritas ligamen sisi internal, yang muncul dari memutar yang berlebihan pada kaki bagian bawah, didiagnosis.

Ligamen luar lebih jarang pecah daripada internal. Hal ini disebabkan oleh penyimpangan yang kuat dari kaki bagian bawah ke dalam, saat memutar kaki misalnya. Pecahnya ligamen berbentuk silang pasti disertai dengan hemarthrosis.

Pecahnya kedua ligamen sering dikombinasikan dengan kerusakan pada tas sendi, merobek meniskus bagian dalam. Cedera seperti itu menyebabkan kelebihan mobilitas sendi lutut, disertai dengan rasa sakit yang parah, intensitasnya tergantung pada tingkat kesenjangan.

1. Hemarthrosis sendi lutut - Menuangkan darah ke dalam rongga sendi. Ada sifat traumatis dan non -manusia. Hemarthrosis traumatis diamati dengan pecahnya meniskus, pecahnya ligamen, fraktur intraartikular, memar di daerah lutut. Pilihan non -manusia adalah salah satu gejala penyakit yang ditandai dengan peningkatan singkat dari dinding pembuluh darah atau pelanggaran sistem koagulasi darah. Ini termasuk hemofilia, scurvy, bentuk diatesis hemoragik yang parah. Darah yang telah terakumulasi dalam rongga sendi mengompres jaringan, mengganggu sirkulasi darah di dalamnya. Pigmen khusus - Hemosiderin - secara negatif mempengaruhi ligamen, tulang rawan hialin, kantong sinovial, yang menyebabkan hilangnya elastisitas mereka. Hasil lesi bource sendi adalah pembengkakan vilinya dan peningkatan produksi cairan sendi. Hasil perdarahan berulang adalah distrofi dan penghancuran sendi.
2. Meniscopathy lutut - Pelanggaran integritas meniskus sendi lutut. Dalam bentuk lateral, meniskus eksternal rusak, dengan medial - internal. Ini adalah salah satu yang paling umum, tetapi sulit untuk mendiagnosis kerusakan pada sendi lutut. Di zona risiko penyakit tidak hanya atlet yang terlibat dalam pelatihan intensif, tetapi juga orang biasa. Pecahnya meniskus dapat berasal dari gerakan yang tidak biasa yang tajam saat memutar tubuh, memutar kaki, pukulan yang kuat ke lutut.
3. Dislokasi cangkir lutut - Perpindahan patologis patella. Trauma didiagnosis tidak lebih dari 0,7% kasus dari jumlah total dislokasi. Lebih sering ada dislokasi eksternal, lebih jarang - internal, sangat jarang - vertikal atau torsi. Dengan dislokasi yang tidak lengkap, cangkir lutut ditentukan di atas kondilus lateral (eksternal), dengan penuh - dari luar dari kondilus lateral.
4. Fraktur sendi lutut yang tertutup atau terbuka, bagian atas tulang kaki bagian bawah atau tulang belakang bawah. Cedera seperti itu sering dikombinasikan dengan kerusakan pada jaringan lunak lutut, menyebabkan pendarahan besar -besaran, mobilitas berlebihan di daerah lutut, deformasi.

Penyakit inflamasi dan degeneratif-distrofi dari unsur-unsur artikular lutut:

1. Radang sendi - Kerusakan radang pada sambungan lutut. Mekanisme serupa untuk pengembangan patologi diamati dengan osteoartritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, gout (dengan deposisi urat ke dalam sendi).
2. Osteoarthrosis (gonarthrosis) Dengan kekalahan sendi lutut yang bersifat non -inflamasi, mempengaruhi semua strukturnya dan menyebabkan perubahan degeneratif yang serius.
3. Radang kandung lendir Dengan peradangan sinovial, bursa menyebabkan rasa sakit selama membungkuk dan memperpanjang gerakan di lutut.
4. Tendon periartritis pada sendi lutut - Peradangan kapsul angsa kaki, tendon lutut, serta otot dan ligamen di sekitar sendi. Dalam hal ini, rasa sakit terjadi terutama selama turunnya tangga, terutama dengan beban yang berat, dan berfokus pada permukaan bagian dalam lutut.
5. Chondropathy patella -Regeneratif-non-chic perubahan dalam tulang rawan permukaan artikular (belakang) patela. Tingkat kehancuran bisa berbeda: dari area pelunakan cahaya hingga retakan dan abrasi total.

6. Kondromatosis - Penyakit kronis yang serius karena proses displastik dengan degenerasi pulau dari bagian -bagian dari membran artikular di tulang rawan - chondrom. Osifikasi tubuh tulang rawan individu tidak dikecualikan.
7. Kista Baker - Pembentukan formasi tumor bundar elastis yang padat di fossa popliteal yang terletak di sisi berlawanan dari patella. Kista terlihat jelas dalam keadaan lutut yang terbuka. Menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit di daerah popliteal. Dengan ukuran yang signifikan, itu meremas pembuluh darah dan saraf, yang menyebabkan gangguan persarafan dan sirkulasi darah.
8. Penyakit goff - Suatu penyakit, disertai dengan kerusakan dan degenerasi lebih lanjut jaringan adiposa yang terletak di sekitar sendi lutut. Pinches, edema, dan kerusakan lain pada sel lemak - adiposit - diakhiri dengan penggantiannya dengan jaringan berserat yang padat. Akibatnya, fungsi buffer dari "bantal gemuk" terganggu, jaringan adiposa itu sendiri menjadi tidak mampu memainkan peran penyerap kejut.
9. Osgud -Swerter Disease - Patologi yang ditandai dengan pembunuhan bagian bugrous tibia. Diagnostik pada remaja dari 10 hingga 18 tahun bermain olahraga. Benjolan yang menyakitkan muncul di bawah patella, tanpa adanya pengobatan, yang mengarah pada pembatasan kaki atau imobilisasi lengkap, serta hipotrofi otot.

Penyakit di mana iradiasi rasa sakit di lutut dimungkinkan:

1. Koktartrosis sendi pinggul - Kerusakan kronis pada sendi pinggul, disertai dengan degenerasi progresif dan perubahan distrofi di dalamnya. Seringkali rasa sakit menyebar di permukaan luar paha ke lutut atau di bawah.
2. Neuropati Saraf Sedular - Kerusakan non -inflamasi pada saraf sebagai akibat dari perasan kompresi atau spasme pembuluh darah. Saraf ini mencapai kaki, mulai di punggung bawah dan melewati tulang ekor dan panggul. Blokade pada satu titik untuk panjangnya menyebabkan gangguan sensitivitas atau nyeri yang berdenyut.
3. Fibromyalgia - Kekalahan yang luar biasa dari jaringan lunak yang bersifat non -inflamasi dengan kombinasi gejala dalam bentuk artralgia, kelemahan otot, depresi, dll.

Beberapa penyakit sistemik yang menyebabkan nyeri lutut:

1. Osteoporosis - Penyakit sistem tulang kursus progresif kronis, mengubah komposisi mineral dan kepadatan tulang. "Pelindian" kalsium dari tulang menyebabkan kerapuhannya. Proses ini disertai dengan asap atau rasa sakit yang sakit di anggota tubuh.
2. Tulang tuberkulosis. Lesi tuberkulosis dari situs tulang menyebabkan nyeri parah yang konstan.
3. Osteomielitis -Sebuah penyakit yang bersifat infeksius dan radang, mempengaruhi semua elemen struktural tulang. Hasil dari kedua, misalnya, tuberkulosis, dan non -spesifik, lebih sering coccal, osteomyelitis adalah hiperemia kulit, edema, nyeri akut lokal pada tulang dan otot, suhu demam.
4. Beberapa penyakit menular. Dengan sindrom Reiter, selain melibatkan saluran urogenital dan mukosa mata, sendi terpengaruh. Salah satu manifestasi penyakit Lyme adalah Arthralgia.

Jenis nyeri lutut

Bergantung pada etiologinya, sifat dan intensitas rasa sakit bisa berbeda.

• Sakit. Dengan radang sendi, osteoarthrosis.
• Akut, kuat. Dengan fraktur unsur -unsur lutut, pecahnya ligamen, buckthrough akut, memar lutut, eksaserbasi meniscopathy, deforming osteoarthrosis.
• Berdenyut. Dengan arthrosis deforming yang diluncurkan, cedera meniskus.
• Pengeboran. Dengan osteomielitis.
• Bodoh. Dengan Burit, Osteochondritis Kronis.
• Pembakaran. Dengan kompresi saraf skiatik, proses tuberkulosis di tulang.
• Penembakan. Saat mencubit batang saraf.
• Rasa sakit saat berjalan. Dengan kista, buckthrough, radang sendi, gonarthrosis, periarthride.
• Rasa sakit saja. Dengan encok, radang sendi.

Diagnosis patologi yang menyebabkan nyeri lutut

Pemeriksaan fisik:

• mengumpulkan anamnesis dan keluhan;
• Inspeksi visual dengan palpasi lutut.

Penelitian Laboratorium:

• Tes darah biokimia dan klinis;
• tes darah serologis;
• Tes darah imunologis;
• tes reumatologis;
• Analisis bakteriologis cairan sinovial.

Metode instrumental invasif:

• artroskopi;
• tusukan tas gabungan;
• Tusukan biopsi tulang.

Diagnosis instrumental non -invasif:

• radiografi sendi lutut;
• densitometri;
• Studi sendi ultrasonik;
• MRI atau CT.

Perawatan nyeri lutut

Jika rasa sakit pada satu atau kedua lutut dari sifat non -manusia dari kejadian tersebut, maka Anda harus terlebih dahulu beralih ke terapis, yang, berdasarkan keluhan pasien dan hasil pemeriksaan objektif, akan mengarahkan ke spesialis sempit - seorang ortopedi, rheumatologist, seorang ahli flebologi atau ahli saraf. Dalam hal cedera apa pun, Anda perlu menghubungi ahli bedah atau trauma ortopedi.

Pengobatan dalam setiap kasus berbeda, tergantung pada penyebab rasa sakit, yaitu, pada jenis cedera atau penyakit. Setiap penyakit memiliki rejimen pengobatannya sendiri. Tapi pertama -tama, pasien harus mengamati beberapa aturan umum:

• secara signifikan mengurangi durasi hiking dan tetap di kaki di siang hari;
• Atlet untuk sementara (sebelum pemulihan) meninggalkan pelatihan, dan orang biasa berlari atau melompat;
• Saat meningkatkan rasa sakit, benar -benar meninggalkan gerakan, oleskan perban memperbaiki dari perban elastis ke lutut;
• Kenakan perban atau perban untuk imobilisasi sendi lutut;
• Dengan memar, dingin di tempat efek traumatis.

Rheumatoid, artritis psoriatik, penyakit autoimun sistemik membutuhkan pengobatan terintegrasi yang serius, dilakukan selama berbulan -bulan. Terapi dasar terdiri dari imunosupresor, obat anti -inflamasi dan hormon non -steroidal, persiapan emas, dll.

Dalam pengobatan radang bursitis, obat penghilang rasa sakit dan obat anti -inflamasi digunakan. Jika infeksi terdeteksi, maka kursus antibiotik. Tusukan terapeutik dari kantong dilakukan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari rongga sinovial dan/atau pengenalan salah satu kortikosteroid mereka. Operasi ini membantu menghilangkan peradangan kronis sikat - eksisi bedah kantong sinovial.

Dengan deformasi osteoarthrosis, injeksi glukokortikosteroid intra -artikular, asupan NSAID yang berkepanjangan dan kondroprotektor efektif. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, kompres dengan dimeksida atau bischofit, salep dan gel dengan efek anti -inflamasi diresepkan secara lokal. Pijat, fisioterapi, senam terapeutik membantu. Lesi parah dari sendi lutut membutuhkan intervensi bedah - endoprosthetics sendi.

Pengobatan osteoporosis terdiri dari mengambil bifosfonat, kalsitonin, persiapan kalsium, vitamin D, dll.

Perlakuan ruptur meniskus bisa konservatif atau bedah. Terapi konservatif terdiri dari analgesik, NSAID, asam hialuronat, kondroprotektor. Tapi pertama -tama, reposisi bersama dilakukan.

Jenis intervensi bedah:

• Meniskektomi;
• meniscectomy parsial (tidak lengkap);
• transplantasi meniskus;
• artroskopi;
• Jahitan artroskopi dari pecahnya meniskus.

Dengan cedera pada lutut, setelah perawatan, periode rehabilitasi, yang harus terjadi di bawah kendali rehabilitasi atau ortopedi, sangat penting. Dokter akan menyusun program pemulihan bersama yang optimal. Metode utama rehabilitasi pasca operasi adalah pijatan dan senam terapeutik. Kelas simulator khusus juga efektif, secara bertahap mengembangkan sendi lutut.