Osteochondrosis serviks

Osteochondrosis serviks — degeneratif-distrofik proses dalam diskus intervertebralis dari tulang belakang leher, disertai dengan penggantian oleh jaringan tulang rawan dan imobilisasi tulang belakang. Menurut statistik, beberapa perubahan degeneratif pada tulang belakang leher yang hadir di sekitar setengah dari orang-orang usia kerja – dari 25 sampai 45 tahun.

Penyebab dan faktor risiko

Fitur anatomi tulang belakang leher menciptakan prasyarat untuk pengembangan awal dari perubahan degeneratif. Vertebra serviks segmen memiliki mobilitas maksimum, melakukan segala macam gerakan sepenuhnya dan karena itu rentan terhadap keausan dini.

Pada pencegahan serviks osteochondrosis anda harus berpikir di masa kanak-kanak.

Untuk pengembangan serviks penyakit cakram degeneratif memiliki gaya hidup, terutama kebiasaan duduk, menjulurkan lehernya ke depan, yang meningkatkan tekanan pada diskus intervertebralis, yang menyebabkan deformasi dan dewatering pulpous inti. Degenerasi tulang rawan memperburuk trophicity karena kompresi pembuluh darah spazmirovannah otot. Progresif serviks penyakit cakram degeneratif yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• cacat bawaan dari struktur tulang belakang;
• gangguan endokrin;
• autoimun penyakit kolagen (demam rematik dan lupus eritematosus sistemik);
• tortikolis pada bayi baru lahir;
• displasia kepala sendi panggul;
• kaki datar;
• postur tubuh dan kelengkungan tulang belakang;
• trauma dan microtrauma ke tulang leher;
• Merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• berkepanjangan tekanan emosional;
• predisposisi genetik.

Pengembangan serviks penyakit cakram degeneratif juga memberikan kontribusi untuk jangka panjang keracunan ketika menginap di daerah ekologis yang tidak menguntungkan, kontak teratur dengan zat-zat berbahaya dan adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh.

Gejala penyakit cakram degeneratif serviks

Pada tahap awal degeneratif-distrofik proses, penyakit ini nyaris tanpa gejala. Rasa tidak nyaman di leher hanya terjadi pada gerakan tiba-tiba setelah lama menetap postur tubuh yang tegang dan cenderung posisi kepala atau dalam menanggapi latihan yang berlebihan. Pengembangan myositis disertai dengan perasaan kekakuan, dan yang jelas lokasi nyeri poin untuk kejang pada otot-otot leher.

Dekompensasi osteochondrosis serviks ini ditandai oleh terus-menerus tidak nyaman di leher, kebiasaan ketegangan otot-otot dan keterbatasan gerak dari segmen servikal; dipaksa posisi kepala sebagian menghaluskan ketidaknyamanan. Ketika memutar atau memiringkan kepala sering mendengar benturan keras dari tulang belakang. Subluksasi sendi intervertebralis disertai dengan tajam nyeri terbakar, yang populer disebut lintas, dan gangguan vegetatif: sakit kepala, pusing, pingsan, jantung berdebar, dll. Spontan pengurangan subluksasi membawa bantuan cepat.

Dalam kasus pembentukan osteofit dan ekstrusi pada permukaan belakang vertebra manifestasi umum dari penyakit degeneratif disc serviks kemudian ditambahkan gejala radikuler:

• sakit kepala terlokalisir di oksipital dan parietal;
• pengurangan sensitivitas kulit pada satu sisi leher;
• gangguan berbicara dan mati rasa pada lidah;
• ketidaknyamanan pada permukaan luar dari bahu;
• gangguan pernapasan.

Dengan kekalahan osteochondrosis ketiga vertebra serviks adalah kadang-kadang diamati refleks kardialgichesky syndrome – parah nyeri di belakang tulang dada menjalar ke tulang belikat dan bahu, menyebabkan hubungan dengan serangan jantung, apalagi jika nyeri disertai dengan jantung berdebar-debar. Dalam kasus perusakan tiga yang lebih rendah vertebra nyeri dan paresthesia membentang dari leher ke bahu, lengan, tangan dan jari-jari. Pasien mungkin mengeluh mati rasa ekstremitas atas, sensasi terbakar, kesemutan, atau "pin dan jarum" di sepanjang saraf.

Untuk pengembangan serviks penyakit cakram degeneratif memiliki gaya hidup, terutama kebiasaan duduk, menjulurkan leher ke depan.

Osteofit terletak pada permukaan lateral dari vertebra kompres arteri vertebralis, menyebabkan berbagai gangguan sirkulasi serebral, yang disebut sindrom arteri vertebralis. Patologi ini diwujudkan oleh serangan sering menekan sakit kepala, yang memanjang dari pangkal ke mahkota dan kuil-kuil, memberikan ke bola mata. Dalam beberapa kasus, sakit kepala ini mantap perasaan berat di kepala. Bersamaan diamati pada gejala otonom:

• perubahan tekanan darah;
• serangan palpitasi dan aritmia;
• migrenepodobna unilateral, berdenyut, sakit kepala, disertai dengan fotofobia, mual dan muntah;
• gangguan termoregulasi (menggigil, berkeringat, ekstremitas dingin);
• pusing, pingsan dan drop attacks.
• pelanggaran koordinasi gerakan;
• kebisingan dan kemacetan di telinga;
• penurunan ketajaman penglihatan dan gangguan visual: penggelapan dan diplopia, penglihatan kabur, berkedip dan berwarna lalat di depan mata;
• gangguan tidur;
• kelelahan dan emosi labil.

Diagnosis

Karena spesifisitas rendah gejala dan keragaman manifestasi diagnosis osteochondrosis dilakukan dalam beberapa tahap. Kita harus mulai dengan konsultasi dengan spesialis – dokter bedah, ortopedi, saraf atau vertebrologist. Diagnosis dugaan menjadi berdasarkan keluhan pasien, anamnesis dan data pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan pasien, dokter menarik perhatian untuk mobilitas leher, sensitivitas kulit dan daerah yang menyakitkan di segmen servikal dan bahu korset, kekuatan dan tonus otot, tingkat keparahan refleks tendon.

Untuk menentukan tahap proses patologis dan mengidentifikasi komplikasi dari pasien diarahkan untuk MRI tulang belakang leher. Terima kasih untuk tinggi-kualitas visualisasi keras dan jaringan lunak pada tomografi adalah semua tanda-tanda dari penyakit degeneratif disc serviks – pengurangan tinggi dari disk intervertebralis, osteofit, tonjolan, ekstrusi, kerusakan saraf dan pembuluh darah, pengapuran ligamen, kantong-kantong jaringan tulang, myositis dan kemacetan di otot-otot.

Melakukan pekerjaan rumah tangga anda tidak dapat berdiri berjinjit atau untuk menjaga mereka mengangkat tangan di atas kepala; lebih baik menggunakan tangga atau berdiri di atas bangku.

Dalam kasus tidak tersedianya MRI yang dilakukan sinar-x atau CT dari segmen servikal untuk mengidentifikasi osteofit, osteoarthritis dan mengurangi kepadatan tulang. Perubahan jaringan lunak divisualisasikan oleh usg; untuk mempelajari hemodinamik dan penilaian tingkat kerusakan pembuluh darah pada kasus lanjutan osteochondrosis serviks menunjuk dopplerography dari pembuluh leher, dan dalam kasus-kasus dugaan pelanggaran dari sumsum tulang belakang – kontras myelography.

Pengobatan penyakit cakram degeneratif serviks

Osteochondrosis tulang belakang leher memerlukan perawatan yang komprehensif. Selama eksaserbasi tujuan utama dari terapi adalah untuk meredakan sakit, menghilangkan proses inflamasi dan memulihkan sirkulasi kapiler ke daerah yang terkena. Pasien yang diresepkan analgesik atau obat anti-inflamasi nonsteroid, yang disukai inhibitor siklooksigenase-1 atas dasar diklofenak dan nimesulide. Dalam kejang otot yang parah disarankan untuk memakai kerah ortopedi; jika perlu, resep antispasmodik dan relaksan otot.

Ketika sindrom radikuler dengan respon yang buruk terhadap pengobatan medis telah menggunakan x-ray-dikendalikan blokade dilanggar akar dan suntikan steroid. Untuk meningkatkan metabolisme dalam diskus intervertebralis dan merusak struktur saraf yang ditunjukkan saja vitamin kelompok B. Rumit ekstrusi dan mencubit sumsum tulang belakang, dan intractable pain syndrome adalah indikasi untuk intervensi bedah.

Pemulihan penuh dari disk intervertebralis di osteochondrosis ini tidak mungkin, tetapi dengan bantuan yang tepat waktu dan memadai langkah-langkah terapi yang dapat menghentikan atau memperlambat perkembangan proses degeneratif.

Sebagai redaman akut gejala mulai kursus terapi fisik yang bertujuan untuk aktivasi pasokan darah di daerah yang rusak dan membuang produk-produk radang. Mapan elektroforesis dan phonophoresis, magnetotherapy, amplipulse terapi, terapi Shockwave, UHF dan diadynamic.

Pemulihan cepat dari mobilitas serviks berkontribusi terhadap kelas-kelas di kelompok latihan, renang dan Aqua fit. Untuk belajar di rumah: latihan yang paling efektif dengan osteochondrosis serviks tidak memerlukan peralatan khusus dan mesin latihan. Harian program rehabilitasi membutuhkan waktu 15-20 menit dan terdiri dari lima latihan sederhana. Masing-masing latihan ini diulang 5 kali dalam lambat halus pace, secara bertahap meningkatkan jumlah repetisi 10-12 kali.

1. Balik dan memutar kepala ke kanan dan kiri dalam posisi tetap kepala dan bahu.
2. Alternatif menekan dahi dan bagian belakang kepalanya di telapak tangan dengan sedikit ketegangan di leher anda.
3. Kemiringan kepala, ke belakang, ke fossa jugularis dan ke samping. Ketika dimiringkan ke kanan perlu menyentuh telinga kanan ke bahu kanan dan telinga kiri ke bahu kiri.
4. Menekan pelipis kiri pada tangan kiri, kemudian kanan bait suci di tangan kanan.
5. Kemiringan dari dagu ke leher dengan memutar kepala pertama ke kanan, kemudian kiri.

Untuk sarana pengobatan alternatif harus diperlakukan dengan hati-hati dan berkoordinasi penggunaannya dengan dokter anda. Dengan tidak adanya kontraindikasi, anda dapat mengambil kursus akupunktur, hirudotherapy dan osteopati; terapi manual adalah benar-benar kontraindikasi. Biasa terapi pijat dengan osteochondrosis serviks lebih banyak memberikan hasil yang menjanjikan tanpa mengekspos pasien untuk risiko yang tidak perlu.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Di leher ada sejumlah besar otonom saraf pleksus dan pembuluh darah, termasuk arteri vertebralis dan saraf tulang belakang. Sendi yang menghubungkan speaker depan tepi tulang rentan terhadap dislokasi dan subluksasi, dan bentuk segitiga foramen intervertebralis di bawah tiga tulang leher meningkatkan kemungkinan pelanggaran dari akar saraf tulang spasserovannye kelenjar dan otot-otot. Akibatnya, risiko sekunder sindrom kompresi di osteochondrosis serviks lebih tinggi dari pada lesi bagian lain dari tulang belakang.

Pada tahap awal penyakit komplikasi terutama terkait dengan myositis dan kejang otot. Sindrom anterior sisi tak sama panjang otot berkembang dengan kompresi berkepanjangan pleksus brakialis dan arteri subklavia spazmirovannah anterior sisi tak sama panjang otot. Stimulasi refleks saraf otonom serat dan pasokan darah ke jaringan otot ini diwujudkan dengan nyeri lengan bawah dan pergelangan tangan yang meningkat ke bawah dengan posisi kepala dan gerakan lengan. Jika dengan perpindahan dari pembuluh besar yang ditandai pembengkakan dan kaki dingin.

Penampilan extrusions dan osteofit disertai dengan sindrom radikuler yang, pada gilirannya, dapat menjadi rumit oleh jebakan dari sumsum tulang belakang. Kompresi sumsum tulang belakang sering menyebabkan kelumpuhan ekstremitas atas, dan dalam kasus yang parah menyebabkan kematian karena akut penindasan fungsi pernapasan. Parah sindrom arteri vertebralis disertai dengan berat ataksia dan dekompensasi neurocirculatory disfungsi mengancam untuk berubah menjadi kecacatan dan meningkatkan risiko stroke iskemik dan sumsum tulang belakang iskemia.

Pola

Pemulihan penuh dari disk intervertebralis di osteochondrosis ini tidak mungkin, tetapi dengan bantuan yang tepat waktu dan memadai langkah-langkah terapi yang dapat menghentikan atau memperlambat perkembangan proses degeneratif, mencegah komplikasi dan mencapai maksimum pelestarian mobilitas serviks. Dalam kasus lanjutan penyakit cakram degeneratif tulang belakang leher, rumit oleh beberapa ekstrusi, dan sindrom kompresi, prognosis lebih berhati-hati.

Pencegahan

Pada pencegahan serviks osteochondrosis anda harus berpikir di masa kanak-kanak. Pembentukan postur tubuh yang benar, konsisten, penguatan otot korset punggung dan nutrisi akan membantu untuk menjaga kesehatan tulang di usia dewasa. Dalam mengidentifikasi anak postur yang salah, kelasi dan efek dari cedera lahir seperti tortikolis dan displasia kepala sendi panggul, tidak boleh diabaikan program rehabilitasi: patologi aparat lokomotor yang terkait dengan penyakit cakram degeneratif, yang berhasil diobati sebelum pengerasan tulang.

Jika profesi pasien mengasumsikan gaya hidup, anda perlu menemukan sebuah kursi kantor ergonomis dengan leher dukungan, dan satu set tempat tidur untuk memasukkan matras pillow top dan rendah perusahaan bantal. Untuk tidur di sofa lembut dan tempat tidur dengan tubular mesh ini tidak dianjurkan, karena lebih baik untuk memilih model dengan cukup keras permukaan halus. Selama operasi, setiap 45-60 menit, hal ini diinginkan untuk melakukan latihan untuk leher, dan untuk bersantai, berolahraga dan lebih mungkin untuk berjalan. Efek yang baik diberikan pelajaran berenang dan aerobik air, yoga, qigong dan Pilates kelas; daya dan trauma olahraga adalah baik untuk mengecualikan. Selama kelas, menghindari gerakan tiba-tiba dan menjaga punggung lurus. Melakukan pekerjaan rumah tangga anda tidak dapat berdiri berjinjit atau untuk menjaga mereka mengangkat tangan di atas kepala; lebih baik menggunakan tangga atau berdiri di atas bangku. Dua atau tiga kali setahun tidak akan sakit untuk menjalani pengobatan dan profilaksis pijat serviks-kerah zona.

Diet harus cukup protein, vitamin dan mineral harus dimasukkan dalam menu jelly, jelly ikan dan makanan laut adalah sumber alami dari kolagen. Menghindari kebiasaan berbahaya memberikan kontribusi untuk pemeliharaan sirkulasi aktif dalam diskus intervertebralis.