Osteokondritis tulang belakang

Osteochondrosis adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan tulang belakang. Kurangnya terapi yang memadai menyebabkan pelanggaran struktur dan disfungsi diskus intervertebralis, deformasi tulang belakang. Tergantung pada lokasi proses patologis, ada jenis osteochondrosis berikut: serviks, toraks, lumbar. Seperti yang ditunjukkan statistik, penyakit ini diamati pada lebih dari setengah populasi dunia pada orang berusia di atas 35 tahun. Alasan utama perkembangannya adalah cedera, beban sistematis yang tidak merata pada tulang belakang dan kaki.

Apa itu

Berbicara tentang apa itu osteochondrosis, perlu dikatakan bahwa penyakit ini memicu pelanggaran struktur jaringan cakram intervertebralis itu sendiri, mengurangi elastisitasnya dan mengubah bentuknya. Pada saat yang sama, ada penurunan jarak di antara mereka, yang pada akhirnya menyebabkan hilangnya stabilitas tulang belakang.

Akibat kontraksi ruang intervertebralis, ujung saraf yang berasal dari sumsum tulang belakang terjepit. Hal ini menyebabkan peningkatan tonus otot dan nyeri.

Penurunan elastisitas menyebabkan pembentukan hernia intervertebralis dan perkembangan penonjolan (penyakit di mana tulang belakang mulai menonjol ke kanal tulang belakang tanpa pecahnya anulus fibrosus). Dan jika perawatan dilakukan secara tidak benar atau tidak ada sama sekali, maka ini akan menyebabkan degradasi sendi tulang belakang dan ligamen dengan pembentukan lebih lanjut dari osteofit (proses tulang).

Perkembangan osteochondrosis memicu pelanggaran fungsi motorik. Orang tersebut mulai terganggu oleh rasa sakit yang konstan di area fokus patologis, yang meningkat selama fleksi / ekstensi punggung. Ada kemungkinan besar subluksasi, kelengkungan punggung.

Sebagai aturan, gejala pertama penyakit muncul pada orang selama periode penuaan fisiologis tubuh. Tetapi ada situasi ketika patologi mulai berkembang jauh lebih awal. Dan alasan untuk ini seringkali adalah cara hidup yang salah.

Dalam kedokteran, ada juga yang namanya chondrosis, dan memiliki gejala dan etiologi yang sama. Apa perbedaan antara chondrosis dan osteochondrosis? Itu mudah. Kondrosis adalah tahap awal perkembangan osteochondrosis, ketika proses penggantian jaringan yang rusak dengan fibrosis dan pembentukan osteofit belum dimulai di tulang belakang. Ketika ada deformasi tulang belakang yang jelas dan pembentukan proses baru, kita berbicara tentang osteochondrosis.

Faktor yang memprovokasi

Apa itu chondrosis dan osteochondrosis - temukan. Sekarang kita harus berbicara tentang alasan perkembangan mereka. Lagi pula, jika Anda tidak menghilangkannya, pengobatan penyakit tidak akan memungkinkan pencapaian dinamika positif. Seperti yang telah disebutkan di awal, alasan utama timbulnya patologi adalah beban yang tidak merata pada tulang belakang. Ini dapat diprovokasi oleh:

• membawa tas berat di satu bahu atau di satu tangan;
• postur yang tidak benar saat duduk;
• tidur di kasur empuk, bantal tinggi;
• memakai sepatu yang tidak nyaman dan secara anatomis salah.

Dan juga osteochondrosis tulang belakang dapat berkembang dengan latar belakang:

• hipodinamia (disertai gangguan sirkulasi darah, penurunan tonus otot, sesak napas);
• gaya hidup pasif;
• kegemukan;
• cedera (patah tulang, keseleo, memar);
• kaki datar;
• penyakit degeneratif lainnya yang menyebabkan sirkulasi yang buruk di tulang belakang.

Menyoroti penyebab osteochondrosis tulang belakang, juga harus diperhatikan:

• sering stres fisik;
• kelelahan neuro-emosional;
• gangguan metabolisme;
• keracunan (obat, bahan kimia);
• patologi saluran pencernaan;
• kecenderungan genetik;
• skoliosis;
• hipovitaminosis;
• kehamilan;
• merokok;
• minum minuman beralkohol;
• dehidrasi berkepanjangan/sering.

Ada banyak alasan untuk perkembangan osteochondrosis punggung. Paling sering, kemunculannya terjadi segera dengan latar belakang pengaruh beberapa faktor (misalnya, trauma, gaya hidup pasif, merokok, lama tinggal dalam postur yang salah). Ini hanya dapat ditegakkan melalui diagnosis menyeluruh, studi anamnesis.

Tahapan perkembangan

Sebelum berbicara tentang apa yang harus dilakukan jika chondrosis mulai berkembang, perlu juga dikatakan tentang tahapan perkembangannya, karena tidak hanya tingkat keparahan gejala, tetapi juga taktik pengobatan secara langsung bergantung pada mereka. Ada 4 derajat secara total:

• Tahap pertama. Pada tahap ini, proses patologis terjadi pada nukleus pulposus diskus intervertebralis. Dehidrasi (dehidrasi) dicatat di dalamnya, yang pada akhirnya berkontribusi pada penurunan ketinggiannya dan pembentukan retakan pada anulus fibrosus. Tidak ada gambaran gejala pada tahap penyakit ini. Seseorang mungkin hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan di daerah punggung setelah aktivitas fisik yang intens, berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama, dll.
• Tahap kedua. Ini disertai dengan penurunan ruang intervertebralis, kendurnya otot dan ligamen vertebra. Perubahan seperti itu menyebabkan peningkatan mobilitas vertebra. Dan faktor pemicu apa pun dapat menyebabkannya bergeser atau tergelincir. Adapun gejalanya, pada tahap ini pasien sudah mengalami rasa tidak nyaman dan nyeri punggung yang terjadi dengan jenis beban tertentu, pos.
• Tahap ketiga. Hal ini ditandai dengan munculnya prolaps dan tonjolan, subluksasi, arthrosis sendi intervertebralis. Pada tahap ini, penyakit ini sering memicu kekakuan gerakan, sensasi kesemutan di area patologis dan mati rasa. Sindrom nyeri memiliki karakter yang jelas, itu terjadi secara berkala bahkan saat istirahat, tanpa adanya beban berat.
• Tahap empat. Pada tahap ini, tubuh sedang berusaha beradaptasi dengan gangguan yang muncul. Tugasnya adalah melakukan segala kemungkinan untuk meningkatkan fiksasi tulang belakang. Untuk melakukan ini, ia mulai membentuk osteofit - formasi tulang yang menggantikan rongga di tulang belakang. Namun, dengan cara ini tubuh tidak hanya membantu dirinya sendiri, tetapi juga merugikan. Bagaimanapun, osteofit menyebabkan saraf terjepit, cedera pada tulang belakang yang sehat. Dan ini menjadi alasan untuk perkembangan ankilosis fibrosa pada sendi dan diskus intervertebralis (peningkatan volume jaringan fibrosa dengan fusi simultan dengan sisa-sisa tulang rawan). Jika seseorang mengalami mikrotrauma dan pelanggaran pada saat yang sama, maka keparahan sindrom nyeri meningkat. Dengan ketidakhadiran mereka, gambaran klinis mereda.

Gejala

Berbicara tentang apa itu osteochondrosis dan bagaimana cara menghilangkannya, orang tidak bisa tidak berbicara tentang gejala yang dapat memanifestasikan dirinya. Tanda utama perkembangannya adalah adanya rasa tidak nyaman atau nyeri pada leher, daerah toraks, dan punggung bawah. Tingkat keparahan sensasi secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.

Pemeriksaan visual pasien mengungkapkan kelengkungan kolom tulang belakang pada bidang transversal atau longitudinal. Paling sering mereka diamati di punggung bawah atau leher, lebih jarang di daerah toraks.

Jika kita berbicara tentang perasaan pasien itu sendiri, maka di antara mereka ada kelelahan berkala atau konstan di daerah punggung, serta rasa sakit, yang dapat aus dan diucapkan, tergantung pada tingkat keparahan proses patologis. Itu dapat dilokalisasi di:

• leher,
• korset bahu;
• dada;
• daerah pinggang;
• perineum.

Dalam hal ini, kekakuan gerakan mungkin terjadi, yang menyulitkan untuk melakukan tugas-tugas rumah tangga. Paling sering terjadi pada ekstremitas atas. Gambaran gejala dapat dilengkapi dengan tanda-tanda lain. Itu semua tergantung pada lokasi fokus, tingkat keparahannya, dan karakteristik organisme. Jika pasien mengalami perpindahan cakram, tonjolan, hernia, osteofit, maka ini sering menyebabkan gangguan sirkulasi darah, disfungsi kanal tulang belakang, edema, fibrosis, cubitan. Semua ini memicu munculnya gejala yang dapat memperumit diagnosis dan menyebabkan kesalahan diagnosis.

Berbicara tentang bagaimana osteochondrosis memanifestasikan dirinya, perlu untuk menyoroti gejala paling umum yang dikeluhkan pasien. Ini termasuk:

• rasa sakit yang timbul di leher, pinggang, korset bahu, tulang rusuk;
• kekakuan gerakan, ketidaknyamanan di pagi hari setelah bangun tidur, saat membungkuk, berputar;
• perasaan mati rasa di lengan, kaki, leher;
• ketidaknyamanan pada persendian dan otot punggung;
• sering pusing, migrain;
• cepat lelah;
• duka;
• pelanggaran sensitivitas ekstremitas atas;
• penurunan tonus otot.

Tanda-tanda osteochondrosis secara langsung tergantung pada lokasi fokus patologis:

• departemen serviks. Dalam hal ini, rasa sakit terlokalisasi di leher, lengan, korset bahu. Dia bisa memberi ke tulang belikat dan bahu. Osteochondrosis serviks juga dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala, tinitus, "merinding" di depan mata, dan pusing.
• Bagian dada. Dengan patologi ini, rasa sakit terjadi di dada. Bisa memberi ke bahu atas, ketiak. Ini sering menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah jantung. Ini dapat memicu kegagalan fungsi sistem pernapasan, sesak napas.
• daerah lumbosakral. Sindrom nyeri mendominasi di tulang belakang lumbar. Ini juga memanifestasikan dirinya sebagai ketidaknyamanan di kaki, pinggul, dan organ panggul. Seringkali memicu disfungsi seksual.

Ketidaknyamanan di tulang belakang adalah alasan serius untuk menemui dokter.

Kehadiran tanda-tanda seperti kelelahan punggung, nyeri juga dapat mengindikasikan tidak hanya timbulnya penyakit yang bersangkutan, tetapi juga penambahan penyakit lain yang tidak ada hubungannya dengan perubahan distrofik pada cakram intervertebralis. Diagnosis osteochondrosis atau chondrosis hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berpengalaman setelah diagnosis menyeluruh.

Diagnostik

Apa yang menyebabkan osteochondrosis dan bagaimana hal itu dapat memanifestasikan dirinya, kami berbicara. Tetapi saya harus mengatakan bahwa tidak akan berhasil untuk membuat diagnosis yang benar hanya berdasarkan pemeriksaan visual dan perasaan pasien itu sendiri. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi:

• X-ray tulang belakang leher, toraks atau lumbar (tergantung pada area ketidaknyamanan);
• mielografi;
• pemeriksaan neurologis sensitivitas, refleks.

Karena metode diagnostik tambahan digunakan:

• CT;
• MRI;
• NMR.

Untuk mengecualikan adanya penyakit inflamasi atau infeksi, tes laboratorium juga ditentukan:

• OAM;
• UAC;
• kimia darah.

Jika perlu, konsultasi dengan spesialis dari profil yang lebih sempit ditunjuk.

Metode pengobatan

Tidak seperti chondrosis, dengan osteochondrosis di daerah punggungan, proses kronis terjadi, yang tidak dapat dihilangkan dengan metode konservatif. Tetapi ini tidak berarti bahwa tidak perlu melawannya. Kurangnya terapi yang memadai dapat menyebabkan konsekuensi serius - tulang belakang cacat, jaringan fibrosa akan muncul menggantikan struktur tulang, yang tidak dapat melakukan fungsi yang diperlukan, orang tersebut akan menjadi cacat.

Terapi konservatif

Apa yang harus dilakukan dengan osteochondrosis, dokter akan memberi tahu Anda. Sebagai aturan, dengan penyakit seperti itu, metode berikut digunakan:

• Terapi obat. Dalam hal ini, obat-obatan digunakan untuk menghilangkan sensasi menyakitkan, meredakan peradangan dan mengembalikan metabolisme. Jika pasien mengalami sakit parah, blokade obat digunakan, yang, selain efek analgesik, membantu mengurangi keparahan sindrom otot-tonik. Ada jenis blokade berikut yang digunakan dalam osteochondrosis: blokade titik pemicu, intraosseous, facet, paravertebral, epidural.
• Kegiatan fisioterapi. Mereka juga digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan efektivitas obat. Paling sering, untuk osteochondrosis, terapi ultrasound, medan magnet, arus frekuensi rendah, sinar laser, dll. digunakan.
• Fisioterapi dan kinesiterapi. Semua pasien, tanpa kecuali, diresepkan terapi olahraga. Itu dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Memberikan koreksi postur, meningkatkan tonus otot, menghilangkan ketegangan saraf. Pemenuhan sistematis dari latihan khusus juga membantu meningkatkan celah di antara cakram, untuk mendistribusikan beban yang seragam pada sistem muskuloskeletal.
• Pijat. Pijat manual membantu menormalkan sirkulasi darah, meredakan kejang otot dan klem. Jika pasien memiliki gangguan sistem saraf, hydromassage diresepkan.
• Terapi manual. Ini dipilih secara individual untuk setiap pasien. Memberikan normalisasi aliran limfatik, sirkulasi darah, metabolisme, mobilitas tulang belakang. Mencegah perkembangan komplikasi, memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Traksi tulang belakang. Metode ini melibatkan peregangan tulang belakang menggunakan peralatan khusus. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan ruang intervertebralis dan mengurangi manifestasi osteochondrosis.

Perawatan operatif

Jika perawatan konservatif tidak membantu menghilangkan tanda-tanda osteochondrosis dan tidak memberikan dinamika positif sama sekali, mereka menggunakan intervensi bedah. Indikasinya adalah:

• sindrom cauda equina, yang berkembang dengan adanya hernia masif;
• stenosis kanal tulang belakang dengan kompresi otak dan bundel neurovaskular;
• kombinasi osteochondrosis dengan spondylolisthesis yang signifikan dengan ketidakstabilan segmen yang parah;
• kompresi akar pada tingkat segmen lumbar L5;
• osteochondrosis serviks, terjadi dengan sindrom diskogenik pada arteri vertebralis.

Pengobatan osteochondrosis dengan pembedahan dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Laminotomi. Jenis operasi ini melibatkan pengangkatan fragmen struktur tulang dan ligamen kuning.
• Laminektomi. Selama itu, sebagian besar tulang belakang yang membatasi kanal tulang belakang diangkat.
• Foraminotamia. Tujuan dari operasi ini adalah untuk memperluas kanal radikular.
• Disketomi. Dalam operasi ini, pengangkatan sebagian atau seluruhnya dari diskus intervertebralis dilakukan.
• Penguapan laser dari inti disk. Ini dilakukan dengan partisipasi LED khusus, yang memastikan penghancuran sebagian disk, yang mengarah pada perkembangan terbalik hernia.

Bagaimana cara menghilangkan osteochondrosis, hanya dokter yang memutuskan. Perlu dipahami bahwa setiap kasus bersifat individual, dan pilihan satu atau lain metode intervensi bedah tergantung pada lokasi patologi, tingkat keparahannya, pasien memiliki penyakit lain.

Metode tradisional

Di rumah, Anda bisa mengobati penyakit tulang belakang. Tetapi ini harus dilakukan hanya dalam kasus-kasus di mana masih ada gejala chondrosis (tahap awal perkembangan penyakit) dan setelah konsultasi pendahuluan dengan dokter.

Berbicara tentang apa yang membantu dengan chondrosis, resep pengobatan alternatif berikut harus disorot:

1. Anda perlu mengambil 1 kg garam kasar, campur dengan 3 sdm. l. mustard kering, tambahkan 100 ml air, campur semuanya dengan seksama. Bubur yang dihasilkan harus dipanaskan dengan api kecil dan dipanaskan hingga suhu 50 derajat. Campuran dioleskan ke area yang sakit, di atasnya diletakkan film, lalu sapu tangan hangat. Dengan kompres seperti itu, pasien perlu berbaring sampai benar-benar dingin. Setelah prosedur, perlu untuk tetap hangat selama 2 jam lagi.
2. Tuang 1, 5 liter air ke dalam panci, tambahkan 3 genggam serbuk gergaji di sana dan didihkan campuran yang dihasilkan, lalu saring. Serbuk gergaji diletakkan di atas bungkus plastik, yang sebelumnya ditutupi dengan selembar di tempat tidur. Serbet kasa diletakkan di atas serbuk gergaji, setelah itu mereka berbaring di atasnya, dan menutupinya dengan selimut hangat di atasnya. Jadi, berbaringlah selama 30 hingga 40 menit.
3. Ambil 200 g akar cinquefoil, 100 akar Potentilla, 100 g elecampane. Ramuan ditempatkan dalam toples 3 liter, diisi sampai penuh dengan vodka. Komposisi yang dihasilkan ditempatkan di tempat gelap selama 3 minggu, lalu disaring. Ambil 3 kali sehari sebelum makan, 1 sdm. l. sepanjang bulan. Kemudian istirahat 10 hari dan ulangi kursus.

Sulit untuk mengobati osteochondrosis. Sulit untuk menanggapi metode terapi konservatif. Tetapi jika Anda menggabungkannya dengan nutrisi yang tepat, perawatan di rumah, terapi olahraga, dan semua rekomendasi dokter, maka pasien memiliki setiap kesempatan untuk menghilangkan rasa sakit yang menyiksanya dan mencegah perkembangan komplikasi.